19世紀(jì)60年代，一位德國(guó)病理學(xué)家觀察到癌變的組織中含有大量白細(xì)胞。白細(xì)胞是身體炎癥反應(yīng)的一部分，它能對(duì)抗病原體入侵、修復(fù)受損組織。

這位病理學(xué)家由此推測(cè)，一些腫瘤的起源可能與炎癥有關(guān)。他的這一想法經(jīng)受住了時(shí)間的檢驗(yàn)。

世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）根據(jù)近年來各國(guó)新發(fā)癌癥的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果提醒，全球約1/6的癌癥是由細(xì)菌、病毒等感染引起的，這些感染便是人們俗稱的“炎癥”。

慢性低度炎癥更易發(fā)生癌變

炎癥本身是免疫系統(tǒng)的“保護(hù)性反應(yīng)”，它沒有絕對(duì)的好壞，關(guān)鍵要看“持續(xù)時(shí)間”和“強(qiáng)度”。

急性炎癥

往往是身體的“應(yīng)急保護(hù)”，比如，皮膚破損后的紅腫熱痛，是組織在修復(fù)損傷；流感時(shí)發(fā)燒，是免疫系統(tǒng)在升高體溫抑制病毒復(fù)制。這些短期炎癥通常不超過7天可自愈。

慢性低度炎癥

往往持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，像“文火燜燒”般侵蝕器官，可加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、誘發(fā)2型糖尿病、增加癌變風(fēng)險(xiǎn)等。

武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師楊盛力表示，炎癥反應(yīng)本是身體的一種防御機(jī)制，但如果致炎因素持續(xù)存在，炎癥因子不斷釋放到局部微環(huán)境中，細(xì)胞在不停“修復(fù)—損傷—修復(fù)”的過程中會(huì)增加基因突變風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而誘發(fā)正常細(xì)胞癌變。

與此同時(shí)，多種炎癥細(xì)胞和因子還參與到腫瘤基質(zhì)的重構(gòu)及血管生成過程，不僅為腫瘤生長(zhǎng)提供了適宜環(huán)境，還增強(qiáng)了腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移能力。

此外，腫瘤本身也可以誘發(fā)炎癥反應(yīng)，形成持續(xù)存在的促癌環(huán)境。

醫(yī)生點(diǎn)名3種“高危炎癥”

從炎癥發(fā)展為癌癥，通常需要10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，如果存在吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣，或有癌癥家族史，這一進(jìn)程就很可能加快。

楊盛力提醒，在多種慢性炎癥中，以下3類與癌癥發(fā)生的關(guān)聯(lián)尤為明確，需引起重視。

No.1

慢性病毒性肝炎

我國(guó)是肝炎和肝癌的高發(fā)國(guó)家，肝炎病毒是肝癌的主要致病因素。約80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。

乙肝病毒感染后，易在細(xì)胞反復(fù)修復(fù)的過程中將病毒基因片段整合到正常細(xì)胞片段里，從而造成細(xì)胞突變，形成腫瘤。

接種乙肝疫苗可有效預(yù)防感染，從而降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)；已感染者應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療，以阻斷炎癥向癌癥轉(zhuǎn)化。

No.2

幽門螺桿菌感染引發(fā)的胃部炎癥

幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍和胃癌的重要誘因，早在1994年就被列為胃癌的I類致癌物。

該細(xì)菌通過附著胃黏膜并分泌多種酶，引發(fā)炎癥和潰瘍，與其他因素（如遺傳、吸煙、腌制食品攝入等）共同促進(jìn)胃癌發(fā)生。

目前臨床常用的四聯(lián)療法清除率可達(dá)73%～88%，根除幽門螺桿菌能顯著降低胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

No.3

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，較普通人高出大約20倍。

酒精、肥胖和吸煙是慢性胰腺炎和胰腺癌共同的危險(xiǎn)因素，其病理特征也存在相似之處。

慢性炎癥過程中，持續(xù)的炎癥信號(hào)可損傷胰腺組織，導(dǎo)致抑癌基因失活，并進(jìn)一步促進(jìn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和腺泡損傷，最終誘發(fā)胰腺癌。

除了上述類型外，結(jié)直腸慢性炎癥、宮頸炎、牙周炎等，也可能誘發(fā)相應(yīng)組織癌變。

7個(gè)方法避免“炎癥失控”

專家們表示，不必過度“談炎色變”，我們真正要做的是將慢性炎癥控制在安全區(qū)間，同時(shí)保留急性炎癥的保護(hù)功能。

雖說慢性炎癥不一定會(huì)發(fā)展成癌，但可能成為癌癥的催化劑，防止慢性炎癥失控可從以下幾點(diǎn)入手。

1.重視體檢，早期篩查

定期進(jìn)行健康體檢以及有針對(duì)性的癌癥篩查，有助早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或腫瘤，從而采取有效措施。

針對(duì)上述提到的三種慢性炎癥易引發(fā)癌變的情況，可通過以下方法做好篩查。

? 胃癌：40歲以上且是胃癌患者一級(jí)親屬的，應(yīng)盡早并定期做胃鏡篩查。

? 肝癌：男性超過35或40歲后，建議每半年篩查一次腹部B超和甲胎蛋白AFP；女性超過45歲或50歲后，每半年篩查一次腹部B超和甲胎蛋白AFP。

? 胰腺癌：很難做到早期有效篩查，重點(diǎn)是控好相關(guān)誘因，如慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。臨床上可通過檢驗(yàn)如C199、CEA、CA125等腫瘤標(biāo)記物，來明確胰腺癌在人體內(nèi)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.積極控制慢性感染

及時(shí)治療乙肝、丙肝、幽門螺桿菌感染以及人乳頭瘤病毒（HPV）感染等，可有效阻斷相關(guān)炎癥持續(xù)存在，是預(yù)防癌癥發(fā)生的重要措施。

3.調(diào)“動(dòng)”抗炎因子

久坐和缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)抑制免疫功能，增加感染和炎癥風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉不停收縮，可分泌一些細(xì)胞因子及分子量小的肌動(dòng)蛋白，此類物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)中可減輕炎癥反應(yīng)。建議每周進(jìn)行3~5次30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，搭配力量訓(xùn)練，增加肌肉力量。

4.吃些“抗炎食物”

高脂肪、高糖、高鹽食物可擾亂腸道菌群環(huán)境，誘發(fā)慢性炎癥。建議清淡飲食，多攝入富含維生素C、維生素E等抗氧化成分的蔬菜水果。

中國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師谷傳玲表示，以下食物含有較多對(duì)抗慢性炎癥的成分，蔬果生吃的話抗炎效果更好，但也不必勉強(qiáng)，胃不好的人可以急火快炒，抗炎效果同樣不錯(cuò)：

? 卷心菜、大白菜、蘿卜；

? 紫甘藍(lán)；

? 青椒、彩椒；

? 洋蔥；

? 芹菜；

? 綠茶、紅茶；

? 芝麻；

? 亞麻籽油、紫蘇油（適合涼拌）；

? 堅(jiān)果；

? 三文魚、金槍魚和沙丁魚等魚類。

5.遠(yuǎn)離污染環(huán)境

避免接觸有害物質(zhì)，盡可能少用染發(fā)劑和殺蟲劑，遠(yuǎn)離強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和甲醛等化學(xué)因子。

6.減少“壓力性炎癥”

背負(fù)著巨大壓力，會(huì)降低身體調(diào)節(jié)炎癥的能力；熬夜會(huì)擾亂生物鐘，誘發(fā)多種炎癥疾病。

因此，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)壓力，積極排解不良情緒，并盡量在23點(diǎn)之前入睡。

7.不亂吃抗生素

專家強(qiáng)調(diào)，非細(xì)菌性炎癥，千萬不要亂用抗生素。不能把抗炎等同于吃抗炎藥、抗生素，一遇到上火、喉嚨痛就吃兩顆，這樣會(huì)破壞炎癥平衡。

慢性炎癥往往不是細(xì)菌引起的，要么是無菌性炎癥，要么是病毒感染。即使病毒感染合并細(xì)菌感染，也一定要到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑使用抗生素。

編輯：郭青山

二審：劉靜

三審：陳曦總

值班：郝從健