5月29日，躺在銅仁市人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護病房（NICU）的阿軍（化名）終于清醒。他虛弱地問：“我怎么進了重癥監(jiān)護病房？”

家人告訴他：“你整整昏迷了7天，幸好搶救及時，不然后果不堪設想！”

“都是‘冰箱殺手’惹的禍——你感染了李斯特菌，得了腦膜腦炎……”東莞市人民醫(yī)院駐點幫扶銅仁市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家丘東海進一步補充道。

50多歲的阿軍是家里的頂梁柱，患有糖尿病、高血壓等基礎疾病。日前，他突然出現(xiàn)頭痛、高熱、意識模糊等癥狀。

阿軍被家人送至銅仁市人民醫(yī)院急診科不久，癥狀急劇加重，高熱達39℃，甚至出現(xiàn)精神異常。考慮病情危重，急診科醫(yī)生做了急救處理，同時緊急聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科專家會診。

神經(jīng)內(nèi)科專家接到電話，立即前往會診。根據(jù)癥狀，專家初步判斷阿軍是細菌感染引發(fā)腦膜腦炎。

臨床上嚴重的腦膜腦炎會危及生命。阿軍被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科后，病情進展迅猛，很快陷入昏迷，呼吸功能也開始衰竭。丘東海臨床經(jīng)驗豐富，與家屬溝通后高度懷疑，阿軍感染了李斯特菌。

李斯特菌堪稱“冰箱殺手”，它能在0-4℃的冷藏環(huán)境中生長繁殖，甚至在零下20℃的低溫下存活1年，許多感染事件都與冷藏食品相關。而病發(fā)前，阿軍恰巧食用過冰箱里保存過久的食品。阿軍陷入深度昏迷，體溫高達40℃，需靠呼吸機維持生命，隨即被轉(zhuǎn)入NICU。

銅仁市人民醫(yī)院中心實驗室有“宏基因組二代測序技術”，可一次性檢測數(shù)百種至萬余種病原體。通過化驗室的常規(guī)血液細菌培養(yǎng)和腦脊液細菌培養(yǎng)，以及后續(xù)的腦脊液二代測序檢測，最終確診阿軍為李斯特菌感染，印證了丘東海的判斷。李斯特菌腦膜炎發(fā)病率低、致死率高，來銅仁幫扶前，丘東海曾在東莞成功救治過兩例感染李斯特菌的重癥腦炎患者。

明確病因后，丘東海與副主任醫(yī)師萬周帶領銅仁市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療團隊迅速調(diào)整治療方案，使用抗生素類藥物精準治療，護理團隊24小時嚴密監(jiān)護。經(jīng)過7天搶救，阿軍終于脫離生命危險，順利脫離呼吸機，已經(jīng)轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科普通病房進一步治療和康復。

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如何防范李斯特菌感染？

近年來，媒體報道了多起李斯特菌感染事件，且大多與冷藏食品、即食食品有關。比如：2024年6月，溫州一名孕婦因飲用冰箱里已開封過的鮮牛奶，引發(fā)敗血癥，導致胎兒早產(chǎn)、感染性休克。經(jīng)診斷，患者感染了李斯特菌； 2024年10月，杭州32歲的孕媽喝了冰箱里已開封的一盒牛奶后，出現(xiàn)膿毒血癥和感染性休克，最終導致寶寶胎死腹中，而罪魁禍首正是李斯特菌。

對于免疫力強、身體健康的人來說，感染了李斯特菌不會有嚴重的后果，也不會發(fā)病。孕婦、嬰兒、老人、免疫力低下人群是李斯特菌的重點攻擊對象。阿軍之所以一度出現(xiàn)生命危險，主因是患有基礎疾病，細菌通過血液進入他的大腦，導致他大腦與腦膜發(fā)炎。

那么如何防范？銅仁市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家提醒，一是定期清理冰箱；二是生熟食物分開存放；三是生食煮熟，冰箱存放熟食需高溫加熱，李斯特菌70℃即可被殺死；四是保持廚具清潔，注意個人衛(wèi)生；五是孕婦、嬰兒、老人、免疫力低下人群遠離冷藏食物。(作者：張丹丹 郭進)

編輯：羅思

二審：肖玲

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