5月29日，躺在銅仁市人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的阿軍（化名）終于清醒。他虛弱地問(wèn)：“我怎么進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房？”

家人告訴他：“你整整昏迷了7天，幸好搶救及時(shí)，不然后果不堪設(shè)想！”

“都是‘冰箱殺手’惹的禍——你感染了李斯特菌，得了腦膜腦炎……”東莞市人民醫(yī)院駐點(diǎn)幫扶銅仁市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家丘東海進(jìn)一步補(bǔ)充道。

50多歲的阿軍是家里的頂梁柱，患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。日前，他突然出現(xiàn)頭痛、高熱、意識(shí)模糊等癥狀。

阿軍被家人送至銅仁市人民醫(yī)院急診科不久，癥狀急劇加重，高熱達(dá)39℃，甚至出現(xiàn)精神異常?？紤]病情危重，急診科醫(yī)生做了急救處理，同時(shí)緊急聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家會(huì)診。

神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家接到電話，立即前往會(huì)診。根據(jù)癥狀，專(zhuān)家初步判斷阿軍是細(xì)菌感染引發(fā)腦膜腦炎。

臨床上嚴(yán)重的腦膜腦炎會(huì)危及生命。阿軍被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科后，病情進(jìn)展迅猛，很快陷入昏迷，呼吸功能也開(kāi)始衰竭。丘東海臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，與家屬溝通后高度懷疑，阿軍感染了李斯特菌。

李斯特菌堪稱(chēng)“冰箱殺手”，它能在0-4℃的冷藏環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，甚至在零下20℃的低溫下存活1年，許多感染事件都與冷藏食品相關(guān)。而病發(fā)前，阿軍恰巧食用過(guò)冰箱里保存過(guò)久的食品。阿軍陷入深度昏迷，體溫高達(dá)40℃，需靠呼吸機(jī)維持生命，隨即被轉(zhuǎn)入NICU。

銅仁市人民醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室有“宏基因組二代測(cè)序技術(shù)”，可一次性檢測(cè)數(shù)百種至萬(wàn)余種病原體。通過(guò)化驗(yàn)室的常規(guī)血液細(xì)菌培養(yǎng)和腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，以及后續(xù)的腦脊液二代測(cè)序檢測(cè)，最終確診阿軍為李斯特菌感染，印證了丘東海的判斷。李斯特菌腦膜炎發(fā)病率低、致死率高，來(lái)銅仁幫扶前，丘東海曾在東莞成功救治過(guò)兩例感染李斯特菌的重癥腦炎患者。

明確病因后，丘東海與副主任醫(yī)師萬(wàn)周帶領(lǐng)銅仁市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療團(tuán)隊(duì)迅速調(diào)整治療方案，使用抗生素類(lèi)藥物精準(zhǔn)治療，護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。經(jīng)過(guò)7天搶救，阿軍終于脫離生命危險(xiǎn)，順利脫離呼吸機(jī)，已經(jīng)轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科普通病房進(jìn)一步治療和康復(fù)。

延伸閱讀 

如何防范李斯特菌感染？

近年來(lái)，媒體報(bào)道了多起李斯特菌感染事件，且大多與冷藏食品、即食食品有關(guān)。比如：2024年6月，溫州一名孕婦因飲用冰箱里已開(kāi)封過(guò)的鮮牛奶，引發(fā)敗血癥，導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、感染性休克。經(jīng)診斷，患者感染了李斯特菌； 2024年10月，杭州32歲的孕媽喝了冰箱里已開(kāi)封的一盒牛奶后，出現(xiàn)膿毒血癥和感染性休克，最終導(dǎo)致寶寶胎死腹中，而罪魁禍?zhǔn)渍抢钏固鼐?/p>

對(duì)于免疫力強(qiáng)、身體健康的人來(lái)說(shuō)，感染了李斯特菌不會(huì)有嚴(yán)重的后果，也不會(huì)發(fā)病。孕婦、嬰兒、老人、免疫力低下人群是李斯特菌的重點(diǎn)攻擊對(duì)象。阿軍之所以一度出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，主因是患有基礎(chǔ)疾病，細(xì)菌通過(guò)血液進(jìn)入他的大腦，導(dǎo)致他大腦與腦膜發(fā)炎。

那么如何防范？銅仁市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家提醒，一是定期清理冰箱；二是生熟食物分開(kāi)存放；三是生食煮熟，冰箱存放熟食需高溫加熱，李斯特菌70℃即可被殺死；四是保持廚具清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生；五是孕婦、嬰兒、老人、免疫力低下人群遠(yuǎn)離冷藏食物。(作者：張丹丹 郭進(jìn))

編輯：羅思

二審：肖玲

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