近年來，我市因地制宜學(xué)習(xí)推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗，采取健全完善醫(yī)改責(zé)任體系，打造健康管理、分級診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺的“一體系三平臺”方式，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

堅持保障為先，健全完善醫(yī)改責(zé)任體系

健全統(tǒng)籌推動機(jī)制。建立了1名政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌推動和衛(wèi)健、醫(yī)保、市場監(jiān)管定期溝通會商的“縱向+橫向”責(zé)任機(jī)制，壓緊壓實責(zé)任，為統(tǒng)籌推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提供組織保障。健全“4+1”改革機(jī)制。聚焦公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整、薪酬制度改革、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、綜合監(jiān)管、財政保障政策5個方面，健全完善配套機(jī)制，為以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革保駕護(hù)航。2024年衛(wèi)生健康支出占一般公共預(yù)算支出的13.48％，財政補(bǔ)助收入占公立醫(yī)院收入比例長期穩(wěn)定在20%以上。健全績效考核機(jī)制。按照“一院一策”原則制定年度考核指標(biāo)，堅持公益性導(dǎo)向不動搖，把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等納入考核內(nèi)容。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入地方黨委、政府綜合考核，采取市、縣分級考核的方式進(jìn)行，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)院工資總量和主要負(fù)責(zé)人年薪掛鉤，不斷激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)熱情。

堅持預(yù)防為主，打造健康管理服務(wù)平臺

穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)。采取建立“三位一體”重大疾病防控機(jī)制、推動“健康惠企”改革、建立公共衛(wèi)生聯(lián)合體等方式，穩(wěn)步推動醫(yī)防融合工作取得顯著成效。江口縣、思南縣納入國家首批傳染病醫(yī)防融合、醫(yī)防協(xié)同試點。共選派“健康副廠長”178名進(jìn)駐企業(yè)，累計為企業(yè)健康支出節(jié)省200余萬元。扎實開展“數(shù)據(jù)跑腿”服務(wù)。打造醫(yī)療數(shù)據(jù)中臺，積極探索醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)、新生兒出生“一件事”服務(wù)等“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”服務(wù)模式，實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路”。

截至目前，市縣鄉(xiāng)三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨層級、跨機(jī)構(gòu)互信互認(rèn)項目達(dá)570項，累計節(jié)省資金3900余萬元。探索創(chuàng)建“健康+”服務(wù)模式。探索“健康+氣象”“健康+體育”“健康+旅游”等融合服務(wù)模式，著力推動健康融入萬策。深入開展國家健康影響評估制度試點工作，認(rèn)真落實公共政策和重大工程項目健康影響評估。創(chuàng)建國家級健康區(qū)縣1個、省級9個，居民健康素養(yǎng)水平高于全國平均水平。 堅持診療為要，打造分級診療服務(wù)平臺

推動醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和均衡布局。聚焦醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容、均衡布局，積極打造省市級區(qū)域醫(yī)療中心、推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸服務(wù)、加強(qiáng)臨床重點?？平ㄔO(shè)，推動醫(yī)療資源提質(zhì)、擴(kuò)容、下沉?，F(xiàn)有國家級臨床重點?？?個、省級臨床重點?？疲▽W(xué)科）120個?？h域醫(yī)療次中心22個。延伸服務(wù)點44個，覆蓋225個行政村、惠及群眾56萬余人。加快醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)。深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動落實縣域醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費政策，同步將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費打包至縣域醫(yī)共體牽頭單位。建成緊密型醫(yī)共體17個，覆蓋所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h域內(nèi)住院量占比達(dá)87%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)64%。經(jīng)驗做法入選《國家衛(wèi)生健康委2024基層衛(wèi)生綜合改革典型案例》。推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。堅持完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，持續(xù)推進(jìn)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用，統(tǒng)籌推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。實現(xiàn)市、縣中醫(yī)藥發(fā)展研究機(jī)構(gòu)、縣級中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館全覆蓋，二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科占比達(dá)100%，每千人口中醫(yī)床位數(shù)達(dá)1.56張、中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)0.67人。

堅持醫(yī)養(yǎng)為重，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺

完善服務(wù)體系。成立銅仁市老年健康事業(yè)發(fā)展中心，積極構(gòu)建以市級老年健康服務(wù)指導(dǎo)基地為中心、各區(qū)縣老年健康服務(wù)指導(dǎo)站為基礎(chǔ)的服務(wù)體系，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系不斷健全完善。實現(xiàn)了健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)“六位一體”融合發(fā)展。同步做好出院患者接續(xù)服務(wù)工作。擴(kuò)大服務(wù)供給。通過深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)、鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)或為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)等措施，不斷擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)241家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室占比、二級以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科占比均達(dá)100%。強(qiáng)化示范引領(lǐng)。堅持采取以建促管、以管提質(zhì)、建管相融的方式，夯實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。創(chuàng)建省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣3個、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位8個、基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點26個、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)試點13個。（景登偉 李劍） 

編輯：李翼

二審：鄧兵

值班編委：黃燁

總值班：王能方