近年來，銅仁市深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國(guó)重要論述，把深化醫(yī)改作為提升群眾健康福祉的關(guān)鍵舉措。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“兩個(gè)允許”實(shí)現(xiàn)全覆蓋，在國(guó)家衛(wèi)生健康委2023年地市級(jí)行政區(qū)醫(yī)改評(píng)價(jià)（試行）中，銅仁排省內(nèi)第1、西部第7、全國(guó)第21位，這份亮眼“成績(jī)單”背后，是銅仁在醫(yī)改道路上的堅(jiān)定步伐與創(chuàng)新實(shí)踐。

始終堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)把穩(wěn)醫(yī)改定盤星

銅仁市始終堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入“一把手”工程。市委常委會(huì)、市政府常務(wù)會(huì)議定期研究部署醫(yī)改工作，市委書記、市長(zhǎng)、分管市領(lǐng)導(dǎo)頻繁深入一線調(diào)研指導(dǎo)。2024年，專題研究醫(yī)改達(dá)4次，調(diào)研指導(dǎo)7次，市委、市政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等文件，細(xì)化年度目標(biāo)任務(wù)，實(shí)行臺(tái)賬銷號(hào)管理，為醫(yī)改推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)保障。

銅仁市“百千萬(wàn)”五級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)基層巡回診療活動(dòng)。

為統(tǒng)籌公立醫(yī)院黨建工作，市委組建公立醫(yī)院基層黨建工作組，以“三帶六提升”為抓手，完善黨建責(zé)任體系，夯實(shí)醫(yī)改保障。目前，全市36家二級(jí)以上公立醫(yī)院全部設(shè)立黨委，建成212個(gè)規(guī)范化基層黨支部，醫(yī)技骨干擔(dān)任臨床醫(yī)技科室黨支部書記的比例高達(dá)99.53%。黨建工作與醫(yī)改深度融合，為醫(yī)改推進(jìn)凝聚強(qiáng)大合力。

考核是推動(dòng)工作落實(shí)的“指揮棒”。銅仁市將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入地方黨委綜合考核，在同級(jí)衛(wèi)生健康局設(shè)立專項(xiàng)考核組，根據(jù)不同醫(yī)院特點(diǎn)“一院一策”制定年度考核指標(biāo)。市、縣分級(jí)考核，考核結(jié)果直接與醫(yī)院工資總量、主要負(fù)責(zé)人年薪掛鉤，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

全力完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系筑牢醫(yī)改壓艙石

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的提質(zhì)擴(kuò)容和均衡布局是醫(yī)改的重要目標(biāo)。銅仁市獲批國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)，省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建成投用，市婦幼保健院人類輔助生殖中心通過驗(yàn)收。同時(shí)，創(chuàng)新推進(jìn)3個(gè)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，新增2家“三甲”綜合醫(yī)院和2家“三甲”中醫(yī)醫(yī)院，讓群眾在家門口就能享受到高水平醫(yī)療服務(wù)。

銅仁市德江縣人民醫(yī)院醫(yī)技樓。

提升縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力是醫(yī)改的重點(diǎn)難點(diǎn)。銅仁市完善緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，10個(gè)區(qū)（縣）全部納入試點(diǎn)，建成16個(gè)緊密型醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。全市81.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，8家創(chuàng)建為二級(jí)綜合醫(yī)院。印發(fā)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)指南》，建成40個(gè)延伸服務(wù)點(diǎn)，惠及群眾53萬(wàn)余人。印江自治縣中心村衛(wèi)生室改革試點(diǎn)成效顯著，獲省政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)肯定性批示。

公共衛(wèi)生服務(wù)能力關(guān)乎人民群眾生命健康安全。銅仁市全面完成疾控體系改革，在全省首批開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)。以高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理為切入點(diǎn)，積極推進(jìn)醫(yī)防融合，探索實(shí)施慢性病醫(yī)防融合服務(wù)新模式，為群眾健康保駕護(hù)航。

重點(diǎn)聚焦公立醫(yī)院公益屬性牽穩(wěn)醫(yī)改牛鼻子

政府辦醫(yī)主體責(zé)任的落實(shí)是公立醫(yī)院公益屬性的重要保障。銅仁市認(rèn)真落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的6項(xiàng)投入，公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總收入的比例長(zhǎng)期穩(wěn)定在20%以上，為公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力支撐。

薪酬制度改革關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的切身利益和工作積極性。銅仁市按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和業(yè)務(wù)收入差異，分階段、差異化推進(jìn)薪酬制度改革。在公立醫(yī)院積累經(jīng)驗(yàn)后，逐步向婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)推廣，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“兩個(gè)允許”全覆蓋，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

銅仁市檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享平臺(tái)。

醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。銅仁市建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，創(chuàng)新開展“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種日間病房”“中西醫(yī)同病同效同價(jià)”“兒童康復(fù)按床日付費(fèi)”等改革，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，讓群眾享受到更加合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

數(shù)字化賦能為醫(yī)改注入新動(dòng)力。銅仁市成功申報(bào)國(guó)家區(qū)塊鏈創(chuàng)新應(yīng)用試點(diǎn)市、國(guó)家智能社會(huì)治理實(shí)驗(yàn)基地（衛(wèi)生健康特色）。新生兒出生“一件事”服務(wù)入選國(guó)家衛(wèi)生健康委全民健康信息平臺(tái)典型案例，醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目達(dá)570項(xiàng)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法在《貴州改革》等平臺(tái)刊發(fā)，提升了醫(yī)療服務(wù)的便捷性和效率。

銅仁市萬(wàn)山區(qū)人民醫(yī)院。

“醫(yī)改是一場(chǎng)沒有終點(diǎn)的接力賽，我們必須以堅(jiān)定的決心和不懈的努力，持續(xù)深化改革，為守護(hù)群眾健康根基全力以赴 。” 銅仁市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長(zhǎng)熊明表示，在后續(xù)醫(yī)改工作中，將持續(xù)聚焦人才隊(duì)伍建設(shè)，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)與引進(jìn)力度，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平；同時(shí)，大力推進(jìn) “互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療健康”，打破地域限制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過線上平臺(tái)輻射到更多地區(qū)。通過這些舉措，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為銅仁衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展開創(chuàng)全新局面，為守護(hù)人民群眾的健康筑牢堅(jiān)實(shí)根基，在醫(yī)改的征程中書寫銅仁新篇章。（田茂瑜）

編      輯：冉景紅

二      審：申逸愷

值班編委：譚   霜

總 值 班：勾文明