群山環(huán)繞，烏江河蜿蜒流淌穿城而過。素有“黔中首郡，烏江明珠”之稱的思南，近年來不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以提能力、優(yōu)服務(wù)、強救治、保健康為主線，形成縣鄉(xiāng)村三級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局，地處山城“凹地”發(fā)展為縣域醫(yī)療“高地”。

優(yōu)化布局 讓村衛(wèi)生室“穩(wěn)”起來

冬日里的思南，烏江河波光粼粼，清澈見底。從縣城出發(fā)，經(jīng)過80分鐘的車程，記者一行到達胡家灣鄉(xiāng)南盆村便民醫(yī)療服務(wù)站。服務(wù)站緊鄰公路旁，白墻藍(lán)瓦格外顯眼。

“平臥，腿伸直，手自然下垂。”

張紅琴俯下身子，將電極連接到患者身體對應(yīng)部位，迅速啟動儀器進行描記。嘟嘟嘟......2分鐘時間，一份完整的心電圖報告單從機子里“冒”出來。

綿延的柏油路四通八達，讓昔日邊遠(yuǎn)的南盆村如今發(fā)生著翻天覆地的變化。

“村民過上了好日，對醫(yī)療衛(wèi)生的需求也提高了。”思南縣胡家灣鄉(xiāng)黨委副書記李傳成說。

聚焦群眾需求導(dǎo)向，辦好民生關(guān)鍵事。2023年5月，思南縣在南盆村設(shè)立便民醫(yī)療服務(wù)站，安排衛(wèi)生院骨干醫(yī)生進村輪流坐診。同時，新增加血氧機、心電圖、抽血化驗、住院治療等，覆蓋周邊4個村寨近7000人，服務(wù)人口約占全鄉(xiāng)人口的45%。

“年輕人外出務(wù)工， 平時村里都是老年人和小孩，如果生病沒人陪同相當(dāng)老火，現(xiàn)在好了。”南盆村村民楊小芬說。

根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，思南縣居住在鄉(xiāng)村的人口占全縣常住人口的58.65%。

如何讓村衛(wèi)生室“穩(wěn)”起來，醫(yī)生“動”起來，群眾頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決。思南縣衛(wèi)生健康局黨組成員、疾控局局長劉成林說，思南通過優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生室功能布局，增加服務(wù)供給。目前，像這樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸服務(wù)點，思南縣已經(jīng)設(shè)立12個，鄉(xiāng)村群眾就醫(yī)時間平均縮短時間0.5至2小時。

深化醫(yī)改 讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“活”起來

走進思南縣塘頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院500強幾個紅色大字格外顯目。“3床家屬過來下，恢復(fù)得不錯。”聽說即將出院，郝大鳳高興得合不攏嘴。

今年11月，郝大鳳因一場交通事故，導(dǎo)致左側(cè)踝骨、腓骨骨折、下肢皮膚破裂。家人隨即將她送到塘頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，醫(yī)院緊急為她實施了“內(nèi)踝切開復(fù)位內(nèi)固定”手術(shù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院現(xiàn)在也能開展三級手術(shù)，費用比縣級醫(yī)院低30%，是郝大鳳沒想到的。

每年各類手術(shù)量超700例，半髖關(guān)節(jié)置換、股骨頸骨折、腹腔鏡等三級手術(shù)獨立常態(tài)化開展。塘頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院支部書記安紹榮說，醫(yī)院的發(fā)展得益于醫(yī)共體和縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。衛(wèi)生院作為第一批縣域醫(yī)療次中心推進建設(shè)，獲得省級財政專項資金和政策支持，同時深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院幫扶帶動下，診療能力得到大幅提高，同時還輻射周邊板橋鎮(zhèn)、甕溪鎮(zhèn)、三道水鄉(xiāng)等地。

如今，發(fā)展中的塘頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排骨干醫(yī)生到周邊條件薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行駐點幫扶，發(fā)揮“兩翼”重要承接功能，縣域醫(yī)療次中心幫帶作用逐漸凸顯。

目前，思南縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28家，塘頭、許家壩、大壩場3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲批縣域醫(yī)療次中心，均配備了大型醫(yī)療設(shè)備，增加臨床科室，縣級醫(yī)院專家開展駐點幫扶。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

錨定目標(biāo) 讓縣級醫(yī)院“強”起來

“總得分為879.50分......”2024年1月16日，對思南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展來說，注定濃墨重彩，具有里程碑意義。

在縣委縣政府謀劃推動下，思南縣人民醫(yī)院通過專家評（復(fù)）審，被評審為三級甲等綜合醫(yī)院，這在貴州縣級醫(yī)院中實屬少有。

火車跑得快，全靠車頭帶，做大做強縣級醫(yī)院，發(fā)揮示范帶頭引領(lǐng)作用，是提升縣域內(nèi)整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵。

思南縣人民醫(yī)院黨委委員、醫(yī)務(wù)部主任蘭輝亮說，醫(yī)院以創(chuàng)建等級醫(yī)院為契機，聚焦“五大”中心建設(shè)，著力打造省市級重點學(xué)科專科，針對死亡率高的惡性腫瘤、心腦血管等五大病種，從設(shè)施設(shè)備引進、人才梯隊建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量控制等方面著手，發(fā)揮三甲醫(yī)院重大疾病救治功能。

下午6點多，在思南縣人民醫(yī)院介入手術(shù)室門口，院長李芝應(yīng)剛為一名急性心肌梗死的患者實施冠動脈支架植入術(shù)后，又繼續(xù)做好準(zhǔn)備實施下一臺手術(shù)。

作為銅仁市第一批市級臨床重點?？?，針對急性心肌梗死，思南縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科建立完善的急性心肌梗死救治體系，并與貴州省人民醫(yī)院，遵醫(yī)附院等建立?？坡?lián)盟，在粵黔東西部協(xié)作專家?guī)头鱿?，以李芝?yīng)為學(xué)科領(lǐng)頭人，醫(yī)院每年冠脈介入手術(shù)600余例，急診冠脈介入達100余例，病人外轉(zhuǎn)率下降17%。

目前，醫(yī)院有高級以上職稱129人，省級重點?？?個，省級重點建設(shè)專科7個，市級重點?？?2個，腫瘤放射治療中心即將投入使用，醫(yī)學(xué)檢驗科正式獲ISO認(rèn)證，年門診病人近40萬人次。

2023年，思南縣人民醫(yī)院住院患者滿意度為99.3%，門診患者滿意度為98.5%，社會群眾滿意度為99.2%。滿意度提升的背后，是醫(yī)院持續(xù)推動高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最好答卷。

鉚足干勁 從“凹地”變身醫(yī)療“高地”

近年來，思南縣以“強龍頭、壯兩翼、穩(wěn)網(wǎng)底”為目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，全力推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。初步形成以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院2家三級醫(yī)院為龍頭，塘頭、許家壩2家二級衛(wèi)生院為兩翼，其它26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，18家民營醫(yī)療機構(gòu)為補充，502個鄉(xiāng)村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的社區(qū)15分鐘，鄉(xiāng)村30分鐘健康服務(wù)圈。

同時，通過組建河?xùn)|、河西2個緊密型縣域醫(yī)共體，開展縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，優(yōu)化縣域醫(yī)療資源均衡配置，高尖精人才培養(yǎng)引進。2023年，思南縣域內(nèi)就診率達91.66%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比65.15%。

今年，思南以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和縣域醫(yī)療資源均衡配置等改革成功經(jīng)驗，列入國家衛(wèi)生健康委員會《基層衛(wèi)生綜合改革典型案例2024》“推進基層衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展”典型案例。

思南縣衛(wèi)生健康局局長田海軍表示，下一步，將以省級基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)為抓手、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、強化信息系統(tǒng)，提升服務(wù)效能，逐步構(gòu)建起全方位、多層次、立體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（余俊飛）

編      輯：張丹妮

二      審：楊映華

值班編委：楊勝花

總 值 班：勾文明