入冬后，天氣一天天變冷，但醫(yī)保服務(wù)每天都在變得更溫暖。醫(yī)保工作素有“三分政策、七分經(jīng)辦”之說，“練兵比武”只為能夠更好的為人民群眾服務(wù)。

11月27日至28日，以“崗位練兵優(yōu)服務(wù)，業(yè)務(wù)比武強(qiáng)規(guī)范”為主題的銅仁市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武暨知識競賽活動舉行，全市各區(qū)縣22支代表隊(duì)參加比賽。練兵比武下沉，以賽促學(xué)、以賽促訓(xùn)、學(xué)以致用，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理專業(yè)化、服務(wù)規(guī)范化，更好地為民服務(wù)、擔(dān)當(dāng)使命，大力推動我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康高質(zhì)量發(fā)展。

精心準(zhǔn)備，嚴(yán)陣以待

“在后勤保障方面，大練兵需要專網(wǎng)，不然這個環(huán)節(jié)就做不了。我們經(jīng)過多次與移動公司對接協(xié)商才解決比賽現(xiàn)場網(wǎng)絡(luò)暢通的問題。其次就是搶答器，我們也是經(jīng)過多次協(xié)調(diào)測試，確保比賽日每一個搶答器都能正常使用。在業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)方面，我們通過線上視頻的方式對各區(qū)縣開展了5次培訓(xùn)，各區(qū)縣也自主開展集中學(xué)習(xí)、個人自學(xué)或以賽代學(xué)等各種方式進(jìn)行培訓(xùn)。無論是大的方面還是小的細(xì)節(jié)，我們都認(rèn)真對待，確保比賽圓滿舉辦。”市醫(yī)保局辦公室負(fù)責(zé)人劉靖介紹。

這是銅仁市首次舉辦醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動，市醫(yī)保系統(tǒng)對此高度重視。

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，注重工作統(tǒng)籌。市醫(yī)保系統(tǒng)精心策劃、周密部署，為此特別成立了2023年銅仁市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動組委會。在組委會下又設(shè)置綜合協(xié)調(diào)組、宣傳報(bào)道組、計(jì)分監(jiān)督組、后勤保障組，按職責(zé)分工相應(yīng)負(fù)責(zé)活動的籌劃、組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)保障工作，所有的策劃部署都是為比賽能圓滿舉辦。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也在認(rèn)真組織工作人員參加練兵比武活動，在保證日常醫(yī)保管理經(jīng)辦服務(wù)的正常開展的前提下，將練兵比武活動和日常工作緊密結(jié)合。

全面開展培訓(xùn)，呈現(xiàn)練兵實(shí)效。市局各科室大力開展培訓(xùn)，通過這次活動，把“醫(yī)保政策進(jìn)基層”走深走實(shí)，著力解決基層醫(yī)保經(jīng)辦人員工作中的“痛點(diǎn)、難點(diǎn)、盲點(diǎn)”。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過采取集中培訓(xùn)和個人自學(xué)相結(jié)合的方式，不斷加強(qiáng)對政策、業(yè)務(wù)的熟悉，進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和工作水平，推動醫(yī)保經(jīng)辦工作提質(zhì)增效。

加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)圍繞練兵比武活動，多渠道、多形式、多層次開展宣傳活動，強(qiáng)化醫(yī)保政策、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的宣傳，進(jìn)一步營造全社會重視、關(guān)心、支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

精彩不停，亮點(diǎn)不斷

比賽分為三個環(huán)節(jié)，即醫(yī)保政策解讀大練兵、醫(yī)保經(jīng)辦知識競賽大比武和醫(yī)保經(jīng)辦能力作風(fēng)大展示三個環(huán)節(jié)。

醫(yī)保政策解讀大練兵環(huán)節(jié)，每個區(qū)縣派出一名選手根據(jù)選定的醫(yī)保服務(wù)政策進(jìn)行解讀，解讀的方式為PPT展示加選手講解，每一位站在臺上的選手都昂首挺胸、自信滿滿，條理清晰、語言流暢，每一個政策的解讀都十分到位。其中，印江土家族苗族自治縣代表隊(duì)以“中心手工（零星）報(bào)銷審核要點(diǎn)與操作規(guī)范”為主題的講解最為精彩，獲得此環(huán)節(jié)全場最高分。

醫(yī)保經(jīng)辦知識競賽大比武分為必答題、搶答題和風(fēng)險(xiǎn)題三個小節(jié)。必答題環(huán)節(jié)，每隊(duì)按順序依次答題，此時的選手和觀眾們還比較平靜。搶答題環(huán)節(jié)比賽開始進(jìn)入高潮，各代表隊(duì)你追我趕、分秒必爭，既比知識和能力，又比膽識和速度，各隊(duì)比分反復(fù)更替，場面一度跌宕起伏，風(fēng)險(xiǎn)題亦是如此。直到結(jié)束，面對不會再發(fā)生變動的分?jǐn)?shù)，所有人才從緊張中放松下來。

前兩個環(huán)節(jié)都是理論儲備，而醫(yī)保經(jīng)辦能力作風(fēng)大展示環(huán)節(jié)考驗(yàn)的是現(xiàn)場實(shí)操能力。情景模擬和系統(tǒng)實(shí)操展示，選手們都能從容的完成每一個考題，可見他們業(yè)務(wù)熟練度之高，出彩的表現(xiàn)獲得了一陣又一陣熱烈的掌聲。

經(jīng)過兩天緊張而激烈的角逐，最終石阡縣代表隊(duì)獲得團(tuán)體一等獎，松桃苗族自治縣代表隊(duì)和印江土家族苗族自治縣代表隊(duì)獲得團(tuán)體二等獎，沿河土家族自治縣代表隊(duì)、萬山區(qū)代表隊(duì)和思南縣代表隊(duì)獲得團(tuán)體三等獎，印江土家族苗族自治縣梅江南、松桃苗族自治縣代表隊(duì)戴慧蓮、思南縣代表隊(duì)沈小燕等三人獲得“宣講標(biāo)兵”稱號，市本級代表隊(duì)李紅平、松桃苗族自治縣代表隊(duì)代鴻碧、印江土家族苗族自治縣代表隊(duì)袁穎等16人獲得“優(yōu)秀個人”獎。

以賽查缺，以賽促長

以賽促學(xué)，賽出擔(dān)當(dāng)。全市醫(yī)保系統(tǒng)主動在學(xué)習(xí)中夯實(shí)思想基礎(chǔ)、汲取智慧力量、厚植為民情懷。“在競賽中我了解到醫(yī)保是一項(xiàng)重要的社會保障制度，它的目標(biāo)是為了保障人民群眾的基本醫(yī)療需求。經(jīng)過本次比賽，我不僅能夠檢驗(yàn)自己對醫(yī)保知識的掌握程度，還能增進(jìn)對醫(yī)保政策的了解，在以后的工作當(dāng)中也能更好的服務(wù)群眾。”來自萬山區(qū)下溪鄉(xiāng)醫(yī)保站經(jīng)辦的參賽選手楊天說。

以賽促練，賽出能力。賽前的培訓(xùn)雖是為比賽做準(zhǔn)備，但同時也是選手們對日常工作的查缺補(bǔ)漏。“比賽開始的前半個月，我還進(jìn)行了每日一測試這樣的一個練習(xí)，把測試中的難題、易錯題進(jìn)行反復(fù)的鞏固加強(qiáng)，讓自己達(dá)到一個可以上臺比賽的一個水平和狀態(tài)。通過這次比賽，首先是讓我們的醫(yī)保理論知識得到了加強(qiáng)，服務(wù)能力得到了提升，經(jīng)辦水平也得到了提升。通過各方面的鍛煉，讓我在以后的醫(yī)保工作中有了更強(qiáng)的底氣和依據(jù)去做好醫(yī)保工作，去為民服務(wù)。”來自銅仁市醫(yī)保基金管理中心的參賽選手李紅平說。

全市醫(yī)保系統(tǒng)以此為契機(jī)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)黨的方針政策和醫(yī)保政策的積極性、主動性，在學(xué)習(xí)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)識規(guī)律、掌握主動，更好地服務(wù)全市參保群眾，在落實(shí)國家、省、市部署上有作為，在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)上有提升。

多措并行，服務(wù)提質(zhì)

“在經(jīng)辦服務(wù)方面，全面優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。在醫(yī)保窗口的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)上，縣鄉(xiāng)醫(yī)保窗口全面實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；在服務(wù)規(guī)范上，我們?nèi)繉?shí)行政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，規(guī)范辦理；在全方位的服務(wù)方面，我們通過‘15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈’全面推動醫(yī)保服務(wù)下沉，建立成了全方位多層次的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)。”德江縣醫(yī)?；鸸芾碇行闹魅沃芮f道。

今年來，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)，提出“四全”模式，即全面優(yōu)化公共服務(wù)、全面推進(jìn)信息化建設(shè)、全維提升經(jīng)辦服務(wù)能力、全心探索醫(yī)保治理新格局，以此為基礎(chǔ)，實(shí)施了一系列解決群眾急難愁盼問題的切實(shí)有效措施。

持續(xù)打造便民高效的銅仁“醫(yī)保守護(hù)1314”服務(wù)品牌。通過培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)過硬的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍、突出三項(xiàng)創(chuàng)新改革舉措、統(tǒng)一規(guī)范一套標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系、構(gòu)建完善四級（市、縣、鄉(xiāng)、村）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合重點(diǎn)推進(jìn)的DRG支付方式改革、中醫(yī)優(yōu)勢病種、健全醫(yī)保基金安全監(jiān)管體系三項(xiàng)改革工作，全力為服務(wù)對象提供“依法合規(guī)、公平規(guī)范、優(yōu)質(zhì)高效、誠信熱情”的醫(yī)保服務(wù)。

加速構(gòu)建有溫度有速度的“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。截至2023年6月底，銅仁市建成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”市級示范點(diǎn)63個，縣級示范點(diǎn)102個。“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)向基層延伸、為群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)，而在全省建設(shè)的一批功能齊全、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、辦事便捷的基層服務(wù)平臺。旨在以推動參保群眾“就近辦”“網(wǎng)上辦”“自助辦”“一次辦”“指導(dǎo)辦”為導(dǎo)向，逐步加強(qiáng)我市各鎮(zhèn)(村)的醫(yī)保服務(wù)能力。

構(gòu)建異地就醫(yī)“四級網(wǎng)格員”。實(shí)施異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“網(wǎng)格化”管理，構(gòu)建了以醫(yī)保部門為一級網(wǎng)格，市、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為二級網(wǎng)格，鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為三級網(wǎng)格，村醫(yī)為四級網(wǎng)格的網(wǎng)格便民服務(wù)體系。

銅仁市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)始終聚焦群眾醫(yī)保需求不同特點(diǎn)，不斷優(yōu)化經(jīng)辦流程，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)效，標(biāo)準(zhǔn)化推進(jìn)信息化建設(shè)，讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿，切實(shí)提升參保人員獲得感、幸福感和安全感。（吳碧艷）

編   輯：金香蘭

二   審：唐仁超

三   審：肖   霞

總值班：王全香