銅仁市“四全”模式進一步優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務
近年來,銅仁市醫(yī)療保障局聚焦群眾醫(yī)保需求不同特點,持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦流程,不斷提升服務質效,標準化推進信息化建設,讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿,切實提升參保人員獲得感和滿意度。
全面優(yōu)化醫(yī)保公共服務。整合窗口資源,提升醫(yī)保綜合服務能力,根據(jù)銅仁市政務服務“2+2+2”改革要求,結合市區(qū)“大一窗”綜合業(yè)務融合,統(tǒng)一前臺受理、后臺審核的模式,優(yōu)化窗口設置,業(yè)務受理深度融合推進,真正實現(xiàn)政務服務“進一個門、取一個號、到一個窗、辦高頻業(yè)務事項(醫(yī)保、社保、公積金、就業(yè)、教育等)的所有事”,打造醫(yī)保經(jīng)辦“一站式”服務。
全力推進信息化建設。以廣動員、多渠道方式,積極開展醫(yī)保電子憑證激活和應用推廣工作,在“銅仁醫(yī)保”微信公眾號上線城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費、個人賬戶代繳、異地就醫(yī)備案、個賬余額查詢等高頻事項辦理模塊,讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。截至目前,全市醫(yī)保電子憑證激活率86.77%,定點零售藥店和一級及以上醫(yī)療機構醫(yī)保電子憑證綜合結算率55%。積極推動醫(yī)保移動支付工作,截至目前,市域內(nèi)共16家二級及以上定點醫(yī)療機構上線醫(yī)保移動支付應用,已發(fā)生業(yè)務數(shù)23.75萬筆,群眾看病就醫(yī)更加便捷。
全維提升經(jīng)辦服務能力。全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項,簡化申報材料、流程、時限,統(tǒng)一全市醫(yī)保經(jīng)辦服務規(guī)范,實現(xiàn)辦理登記“就地辦”,打造暖心“隨時辦”。及時認領醫(yī)保系統(tǒng)政務服務標準化事項,從28項二級指標更新為49項三級指標,實現(xiàn)“一網(wǎng)一窗通辦”。打破參保地域限制,市、縣、鄉(xiāng)、村四級全覆蓋,實現(xiàn)“就近辦、一次辦、全程網(wǎng)辦”,村級醫(yī)保服務覆蓋率達76.32%。落實7項“跨省通辦”醫(yī)保政務服務事項,將醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項納入“全省通辦”范圍。暢通5個慢特病門診異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算,積極推行“掌上辦、網(wǎng)上辦、自助辦”。
全心探索醫(yī)保治理新格局。全市各級醫(yī)保部門均下設經(jīng)辦機構,負責從事醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦,通過行業(yè)大比武大比拼、醫(yī)保大講堂等方式不斷提升醫(yī)保服務技能。積極鼓勵商業(yè)保險機構參與醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦,目前有中國人保財險、中國人壽、太平洋保險三家商業(yè)保險公司承辦我市城鄉(xiāng)居民大病保險和意外傷害保險,不斷提高群眾大病保險報銷時效,有效緩解醫(yī)保報銷排隊壓力,參保群眾獲得感顯著提升。
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