銅仁市“四全”模式進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)
近年來(lái),銅仁市醫(yī)療保障局聚焦群眾醫(yī)保需求不同特點(diǎn),持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦流程,不斷提升服務(wù)質(zhì)效,標(biāo)準(zhǔn)化推進(jìn)信息化建設(shè),讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿,切實(shí)提升參保人員獲得感和滿意度。
全面優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。整合窗口資源,提升醫(yī)保綜合服務(wù)能力,根據(jù)銅仁市政務(wù)服務(wù)“2+2+2”改革要求,結(jié)合市區(qū)“大一窗”綜合業(yè)務(wù)融合,統(tǒng)一前臺(tái)受理、后臺(tái)審核的模式,優(yōu)化窗口設(shè)置,業(yè)務(wù)受理深度融合推進(jìn),真正實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)“進(jìn)一個(gè)門(mén)、取一個(gè)號(hào)、到一個(gè)窗、辦高頻業(yè)務(wù)事項(xiàng)(醫(yī)保、社保、公積金、就業(yè)、教育等)的所有事”,打造醫(yī)保經(jīng)辦“一站式”服務(wù)。
全力推進(jìn)信息化建設(shè)。以廣動(dòng)員、多渠道方式,積極開(kāi)展醫(yī)保電子憑證激活和應(yīng)用推廣工作,在“銅仁醫(yī)保”微信公眾號(hào)上線城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、個(gè)人賬戶代繳、異地就醫(yī)備案、個(gè)賬余額查詢等高頻事項(xiàng)辦理模塊,讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。截至目前,全市醫(yī)保電子憑證激活率86.77%,定點(diǎn)零售藥店和一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證綜合結(jié)算率55%。積極推動(dòng)醫(yī)保移動(dòng)支付工作,截至目前,市域內(nèi)共16家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線醫(yī)保移動(dòng)支付應(yīng)用,已發(fā)生業(yè)務(wù)數(shù)23.75萬(wàn)筆,群眾看病就醫(yī)更加便捷。
全維提升經(jīng)辦服務(wù)能力。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),簡(jiǎn)化申報(bào)材料、流程、時(shí)限,統(tǒng)一全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范,實(shí)現(xiàn)辦理登記“就地辦”,打造暖心“隨時(shí)辦”。及時(shí)認(rèn)領(lǐng)醫(yī)保系統(tǒng)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化事項(xiàng),從28項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)更新為49項(xiàng)三級(jí)指標(biāo),實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)一窗通辦”。打破參保地域限制,市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)全覆蓋,實(shí)現(xiàn)“就近辦、一次辦、全程網(wǎng)辦”,村級(jí)醫(yī)保服務(wù)覆蓋率達(dá)76.32%。落實(shí)7項(xiàng)“跨省通辦”醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),將醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)納入“全省通辦”范圍。暢通5個(gè)慢特病門(mén)診異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,積極推行“掌上辦、網(wǎng)上辦、自助辦”。
全心探索醫(yī)保治理新格局。全市各級(jí)醫(yī)保部門(mén)均下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)從事醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,通過(guò)行業(yè)大比武大比拼、醫(yī)保大講堂等方式不斷提升醫(yī)保服務(wù)技能。積極鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,目前有中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)人壽、太平洋保險(xiǎn)三家商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),不斷提高群眾大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)效,有效緩解醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)排隊(duì)壓力,參保群眾獲得感顯著提升。
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