市醫(yī)保局“三步走”,推動異地就醫(yī)更加規(guī)范便民
近年來,銅仁市醫(yī)保局堅持以人民為中心,積極落實“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃,聚焦群眾急難愁盼,通過“走出去”“走下去”和“走進去”的方式推動異地就醫(yī)更規(guī)范便民,促進醫(yī)療保障服務貼近群眾身邊,切實提升參保群眾幸福感、獲得感和安全感。截至4月底,銅仁市跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算率達到65.4%,與上月相比提高了17.6%。
“走出去”摸清新情況。聚焦跨省異地就醫(yī)結(jié)算率低的問題,召開專題會議,深刻剖析背后原因,組織業(yè)務骨干分別前往重慶市、湖南省、廣東省等跨省就醫(yī)人員多但直接結(jié)算率低的醫(yī)院,現(xiàn)場了解和測試銅仁統(tǒng)籌區(qū)參保群眾跨省異地就醫(yī)結(jié)算事宜,做好跨省毗鄰市縣聯(lián)動,查找問題癥結(jié),協(xié)商解決。
“走下去”沉淀新服務。聚焦參保群眾享受異地就醫(yī)服務便捷性問題,創(chuàng)新實施異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“網(wǎng)格化”管理,構(gòu)建以醫(yī)保部門為一級網(wǎng)格,市、縣定點醫(yī)療機構(gòu)為二級網(wǎng)格,鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為三級網(wǎng)格,村醫(yī)為四級網(wǎng)格的網(wǎng)格便民服務體系。通過指定網(wǎng)格員,明確網(wǎng)格職責,強化工作措施,讓異地就醫(yī)日常宣傳、幫辦代辦、毗鄰協(xié)商等貼近群眾身邊。
“走進去”提升主動性。聚焦提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務主動性意識,將異地就醫(yī)服務納入家庭醫(yī)生簽約個性化服務包,明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室責任和考核指標,對應不同考核獎勵,促進衛(wèi)生院主動指導村衛(wèi)生室開展醫(yī)保服務工作,達到村衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)提升、醫(yī)保服務意識增強的效果,提升村民享受醫(yī)保服務的保障水平,切實減輕了群眾就醫(yī)負擔。
編 輯:金香蘭
二 審:陳 娟
三 審:肖 霞
總值班:勾文明
網(wǎng)友評論