進(jìn)入盛夏高溫季節(jié)，游泳、漂流人員增多，兒童溺水事件頻繁發(fā)生，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，溺亡已成為我國(guó)兒童非正常死亡的頭號(hào)死因，全國(guó)每年約有5.7萬(wàn)人溺亡，其中14歲以下的占比高達(dá)56.58%，溺水時(shí)間長(zhǎng)短直接決定患兒的預(yù)后，時(shí)間越長(zhǎng)發(fā)生腦死亡的可能性越大。如何避免意外？溺水發(fā)生之后應(yīng)如何進(jìn)行有效施救？讓我們跟著兒童重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員一起開(kāi)啟學(xué)習(xí)之旅吧！

第一、家長(zhǎng)需正確培養(yǎng)和加強(qiáng)兒童自身安全意識(shí)

生活中，當(dāng)孩子面臨危險(xiǎn)時(shí)，我們經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)著急時(shí)發(fā)出大聲吼叫，其實(shí)，這種方式是小朋友不太愿意接受的，孩子出于對(duì)事物的好奇心，家長(zhǎng)越不讓他們做這件事，她們就越好奇，越想去做！大聲訓(xùn)斥會(huì)適得其反，那我們要怎么做呢？首先，明確安全意識(shí)的邊界，為小朋友友確立一個(gè)安全意識(shí)的邊界，家屬和小朋友都不能越界。比如不能隨意下河游泳、避免去沒(méi)有安全措施的地方游泳，即使在游泳館，家長(zhǎng)也一定要盯緊孩子等。其次，要告訴小朋友為什么不能這樣做，才能讓他們欣然接受。

第二、發(fā)生溺水如何自救？

一旦不慎落水，家長(zhǎng)和孩子都要保持鎮(zhèn)靜，盡量使身體上浮，保持頭部露出水面，視情況及時(shí)呼救。有條件的家庭可選擇為孩子進(jìn)行突發(fā)溺水的應(yīng)對(duì)培訓(xùn)，盡可能讓孩子掌握自救技能。

第三、發(fā)生溺水時(shí)如何救治？

若溺水不可避免的發(fā)生了，及早有效的搶救是拯救患兒生命最重要的保障。溺水的黃金搶救時(shí)間只有3-4分鐘，4分鐘以后每增加一分鐘窒息時(shí)間，死亡率就會(huì)增加10%。即使小孩搶救過(guò)來(lái)，也容易出現(xiàn)一些后遺癥，千萬(wàn)不能大意。

溺水的搶救模式和一般心肺復(fù)蘇不一樣，一般心肺復(fù)蘇的正確步驟時(shí)C-A-B模式，C：胸外按壓（Circulation）、A：開(kāi)通氣道（Airway）、B：人工呼吸（Breathing），而溺水時(shí)，首先危及氣道，所以，對(duì)于溺水復(fù)蘇模式是A-B-C，即氣道-呼吸-胸外按壓！首先，應(yīng)快速清理溺水者口鼻內(nèi)的泥沙、雜物或嘔吐物使其氣道通暢。隨即將溺水者仰臥，評(píng)估生命體征，看看有沒(méi)有意識(shí)、呼吸及心跳。注意，此時(shí)不要控水，控水會(huì)影響恢復(fù)通氣的及時(shí)性。

如果溺水者無(wú)意識(shí)也無(wú)呼吸，應(yīng)及時(shí)開(kāi)放氣道，先進(jìn)行5 次人工呼吸，并檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)。如果無(wú)脈搏，開(kāi)始心肺復(fù)蘇。按壓與人工呼吸次數(shù)比，單雙人施救均為30 : 2，按壓頻率為100～120 次/min，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，大約4-5cm，保證每次按壓胸廓有充分的回彈，持續(xù)、有效、不間斷的胸外按壓是保證腦復(fù)蘇的關(guān)鍵，每五個(gè)循環(huán)進(jìn)行完評(píng)估一次患兒的生命體征，如果生命體征沒(méi)有回復(fù)則需要繼續(xù)按壓直到生命體征恢復(fù)或醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)接手救治。

口對(duì)口人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，防止漏氣，用口把患者的口完全罩住，緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1 s，通氣時(shí)可見(jiàn)胸廓起伏。注意，吹氣時(shí)，應(yīng)緩慢吹氣，不可過(guò)快或過(guò)度用力，以減少胃脹氣的發(fā)生。

預(yù)防比救治更重要，家長(zhǎng)要以身作則，樹(shù)立正確安全意識(shí)，同時(shí)，要注意教育方式，讓小朋友能接受，提高自身安全防范意識(shí)，避免意外發(fā)生才是根本。希望每一個(gè)小朋友在享受童年快樂(lè)的同時(shí)能夠安全、健康的長(zhǎng)大。