“憋氣40秒”是新冠痊愈標(biāo)準(zhǔn)?呼吸科專家回應(yīng)
新冠“陽(yáng)康”后,不少人擔(dān)憂自己的肺功能沒有完全恢復(fù)。最近,流傳著不少用憋氣時(shí)間長(zhǎng)短判斷肺功能的說法。比如有短視頻稱“正常成人憋氣時(shí)間40至60秒,是肺功能正常的標(biāo)志,判斷‘陽(yáng)’后是否痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是可以憋氣40秒以上”,還有通過能否憋氣30至50秒判斷抗新冠病毒感染能力的小測(cè)試。這些說法靠譜嗎?
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師韓淑華告訴記者,憋氣時(shí)長(zhǎng)只反映肺活量,肺活量只能體現(xiàn)肺功能的一個(gè)方面,因此,用憋氣時(shí)間判斷肺部是否健康是片面、不夠客觀的。用“憋氣40秒”判斷新冠后肺功能是否康復(fù),存在至少三個(gè)問題:
一是憋氣時(shí)間因人而異。人的肺活量受到諸多因素影響,比如年齡、身高、體重、平常是否運(yùn)動(dòng)等。有慢阻肺、哮喘、肺間質(zhì)性疾病、支氣管擴(kuò)張的患者,肺活量本就更差些。用“40秒”單一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定缺乏科學(xué)性。臨床上,一般用吹出的氣體體積來代表肺活量的大小,而不是憋氣或吹氣時(shí)間。對(duì)于正常人來說,一次盡力吸氣后,再盡力呼出的氣體總量為2500至4000毫升,即為正常。
二是新冠感染可能并不影響肺活量。憋氣能力只是對(duì)肺活量的初步反應(yīng),無法體現(xiàn)大氣道、小氣道等是否存在問題。韓淑華說,目前觀察到的是,新冠感染引起的肺炎主要存在于小氣道,而小氣道炎癥大多不影響肺活量。因此,用憋氣判斷新冠是否康復(fù),在方向上就是錯(cuò)誤的,即使能憋氣很久,也不證明肺部沒有炎癥、完全康復(fù)。
三是容易憋出病。不少網(wǎng)友說,為了憋到40秒“費(fèi)了老勁”“憋得頭昏腦漲”,這可能帶來健康隱患。韓淑華說,平時(shí)沒事不要隨便憋氣,特別是老人,一定要謹(jǐn)慎憋氣。憋氣時(shí)人體處于缺氧狀態(tài),這會(huì)加重其他器官的負(fù)擔(dān),比如大腦缺氧會(huì)思維遲緩,本身有肺大泡的人容易憋出氣胸,心血管疾病患者易被誘發(fā)高血壓、心律失常等,得不償失。
新冠輕型、中型感染者,痊愈后幾乎沒有后遺癥;重癥患者的肺功能通常需要20至30天恢復(fù)。臨床上,一般通過癥狀(如呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱)、血氧飽和度、影像學(xué)、血?dú)夥治?、肺功能等多方面評(píng)估肺部恢復(fù)情況,并不以憋氣為依據(jù)。如果“陽(yáng)康”后4周還咳得很嚴(yán)重(影響工作、睡眠),建議及時(shí)就醫(yī),檢查是否存在肺部問題。“所謂的憋氣測(cè)驗(yàn),平時(shí)也沒有必要做。”韓淑華說。
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