二月防病提示
二月氣溫稍有回暖,群眾外出游玩機(jī)會(huì)增加,但二月普遍氣溫偏低,仍是呼吸道疾病的高發(fā)期,可能增加新型冠狀病毒感染傳播風(fēng)險(xiǎn),所以疫情防控依舊不可掉以輕心。同時(shí),氣溫變化還容易誘發(fā)腸道疾病,飲食不宜辛辣生冷。廣大群眾應(yīng)重點(diǎn)防控新冠病毒感染、流感等呼吸道傳染病,并加強(qiáng)糖尿病等慢性病和食源性疾病的預(yù)防。此外,因氣溫變化,患有高血壓等疾病人群應(yīng)密切關(guān)注實(shí)時(shí)溫度,適當(dāng)添加衣物。天氣寒冷時(shí),減少室外活動(dòng),預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
一新型冠狀病毒感染
新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒引起的呼吸道疾病,癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等臨床癥狀。目前新冠病毒奧密克戎變異株已成為我國境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢流行株,其發(fā)病潛伏期短,多為2-4 天,傳播能力更強(qiáng),傳播速度更快,感染癥狀不典型,傳播過程更隱匿。受病毒變異和冬春季氣候因素影響,疫情傳播范圍和規(guī)模有可能進(jìn)一步擴(kuò)大。
防控建議:
(一)做好日常衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)。繼續(xù)堅(jiān)持防疫“三件套”(佩戴口罩、保持社交距離、注意個(gè)人衛(wèi)生),牢記防護(hù)“五還要”(口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開)。切實(shí)增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí),做好自我健康監(jiān)測。
(二)及時(shí)接種新冠病毒疫苗。目前,我省正持續(xù)推進(jìn)新冠病毒疫苗接種,特別是60歲以上人群的疫苗接種工作,以降低新冠病毒感染后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。符合接種條件的群眾,應(yīng)盡快到就近的接種點(diǎn)進(jìn)行接種。
二呼吸道傳染病
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,其抗原性易變,傳播迅速,每年可引起季節(jié)性流行,在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。人群普遍易感,孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群,患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱,伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯;重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。由于流感的癥狀、體征缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆(尤其是與新型冠狀病毒感染),人群應(yīng)及時(shí)接種流感疫苗,防止流感病毒和新冠病毒的疊加感染風(fēng)險(xiǎn)。
防控建議:
(一)接種疫苗。流感疫苗安全、有效,接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。目前本年度三價(jià)和四價(jià)流感疫苗組份已更新上市,各疫苗接種點(diǎn)已開展本年度流感疫苗工作。6月齡以上、愿意接種疫苗且無禁忌證的人可在醫(yī)師指導(dǎo)下盡早進(jìn)行疫苗接種。通常接種流感疫苗后,需要大約2-4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。但流感疫苗帶來的抗體水平維持到6至8個(gè)月后逐漸下降,且流感病毒每年都在發(fā)生變異,因此,需每年接種一次流感疫苗。
(二)注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手,尤其是接觸呼吸道分泌物后,要立即洗手;要用清潔干凈的毛巾擦手;打噴嚏或咳嗽時(shí),要用手帕或紙巾掩住口鼻。
(三)保持室內(nèi)空氣流通。居室、教室、辦公場所、公共場所等經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣流通。流感流行期間,盡量不要去人多擁擠、空氣污濁的場所。
(四)保持健康生活方式。避免過度疲勞,多食用富含高蛋白、高維生素且易消化吸收的食物,多參加慢跑、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)可以提高身體素質(zhì),增強(qiáng)抵御流感的能力。
(五)自我隔離,及時(shí)就醫(yī)。一般患者在出現(xiàn)癥狀后,建議居家休息,保持房間通風(fēng)。充分休息,多飲水,飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。盡量減少與他人接觸,避免傳染。同時(shí)密切觀察患者病情變化,一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向,應(yīng)及時(shí)就診。
三糖尿病
糖尿病的治療應(yīng)遵循綜合管理的原則,包括控制高血糖、高血壓、血脂異常、超重肥胖、高凝狀態(tài)等心血管多重危險(xiǎn)因素,在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行必要的藥物治療,以提高糖尿病患者的生存質(zhì)量和延長預(yù)期壽命。根據(jù)患者的年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥或合并癥病情嚴(yán)重程度等確定個(gè)體化的控制目標(biāo)。
防控建議:
生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。生活方式干預(yù)包括:
(一)控制體重。超重/肥胖患者減重的目標(biāo)是3到6個(gè)月內(nèi)減輕5%-10%的體重。消瘦者應(yīng)通過合理的營養(yǎng)計(jì)劃達(dá)到并長期維持理想體重。
(二)合理膳食,控制總熱量,能量平衡。膳食營養(yǎng)均衡,滿足患者對(duì)營養(yǎng)素的需求。減少精制碳水化合物(如白米飯、面食、餅干等)和含糖飲料的攝入,以全谷物或雜豆類替代精白米、面等主食。提倡選擇低血糖負(fù)荷的食品。
(三)適量運(yùn)動(dòng)。成人2型糖尿病患者每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度的快走、騎車、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),以運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳和呼吸加快但不急促為宜,應(yīng)增加日常身體活動(dòng),減少坐姿時(shí)間。建議每周進(jìn)行2到3次抗阻練習(xí),兩次鍛煉之間要間隔48小時(shí)。伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí),不應(yīng)采取運(yùn)動(dòng)治療。
(四)戒煙戒酒。不建議糖尿病患者飲酒,有飲酒習(xí)慣的應(yīng)當(dāng)戒酒。
(五)清淡飲食。每日食鹽攝入量限制在5克以內(nèi)。
(六)心理平衡,規(guī)律作息。減輕精神壓力,保持心情愉悅。
對(duì)初診血糖控制較好的糖尿病患者,醫(yī)生可根據(jù)病情及患者意愿采取單純生活方式干預(yù)。如果單純生活方式干預(yù)不能使血糖控制達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物治療。
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