2022年12月26日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組下發(fā)《關(guān)于印發(fā)對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”總體方案的通知》，從2023年1月8日起，新冠病毒感染將從“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”，這是我國(guó)新冠病毒感染疫情防控政策的一次重大調(diào)整。

貴州將如何跟進(jìn)？醫(yī)療和生活物資如何保障？如何做好農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作？1月4日，省政府新聞辦召開(kāi)貴州省新冠病毒感染疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)我省落實(shí)國(guó)家“新十條”情況和新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”工作有關(guān)情況進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

01、工作重心從防感染 轉(zhuǎn)移到“保健康、防重癥”

“請(qǐng)問(wèn)調(diào)整到‘乙類(lèi)乙管’以后，全省防控措施方面有哪些調(diào)整變化？”

面對(duì)記者提出的問(wèn)題，省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任張玉瓊介紹，我省結(jié)合實(shí)際，將工作重心從防感染轉(zhuǎn)移到“保健康、防重癥”上來(lái)，統(tǒng)籌新冠病毒感染疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，積極應(yīng)對(duì)調(diào)整后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

在有序做好政策措施的調(diào)整優(yōu)化方面，貴州嚴(yán)格落實(shí)7個(gè)“不再”要求，即不再對(duì)新冠病毒感染者實(shí)行隔離管控，不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，不再查驗(yàn)健康碼和場(chǎng)所碼，不再對(duì)核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員健康碼實(shí)行“紅碼”管理，不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施，不再對(duì)社區(qū)（村居）開(kāi)展全員核酸篩查。同時(shí)，除醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所外，其余人員實(shí)行“愿檢盡檢”。

在疫苗接種上，符合接種條件的，要盡快完成全程接種和加強(qiáng)接種，全面提高全人群特別是老年人接種覆蓋率。

在治療藥品及檢測(cè)試劑的儲(chǔ)備上，對(duì)照國(guó)家居家治療常用藥目錄，結(jié)合我省藥品生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)情況，制定了符合我省實(shí)際的常用藥參考目錄和儲(chǔ)備藥品品種目錄，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求加強(qiáng)儲(chǔ)備。

同時(shí)著重加大醫(yī)療救治保障力度，全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診（診室）“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”。用好“貴州省新冠互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通24小時(shí)線(xiàn)上診療、購(gòu)藥、咨詢(xún)等服務(wù)。根據(jù)感染患者年齡、臨床癥狀、是否合并基礎(chǔ)疾病等情況實(shí)行分級(jí)分類(lèi)救治。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診推諉、拒診新冠感染患者。

此外，全省正有序做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)。張玉瓊介紹，對(duì)于65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病等重點(diǎn)人員，分級(jí)分類(lèi)建立需求清單，制定健康安全保障方案，全力做好轄區(qū)群眾就醫(yī)需求保障。村（社區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同配合，為轄區(qū)居民提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等健康服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控，做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查，建立重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)診渠道。

02、全面落實(shí)基層首診 加快提升重癥救治能力

實(shí)施“乙類(lèi)乙管”，我省在醫(yī)療救治方面做了哪些準(zhǔn)備？

省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任張巍介紹，2022年12月7日以來(lái)，我省醫(yī)療系統(tǒng)按照國(guó)家“新十條”要求，及時(shí)調(diào)整工作思路和工作方式，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可接診核酸陽(yáng)性患者。

目前，全省全面落實(shí)基層首診，共設(shè)置647家發(fā)熱門(mén)診、1665家發(fā)熱診室和16165個(gè)發(fā)熱診療點(diǎn)；縣級(jí)赴鄉(xiāng)、村兩級(jí)開(kāi)展救治指導(dǎo)8612人次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展救治指導(dǎo)20448人次。

其次，加快提升重癥救治能力。全省70家三級(jí)醫(yī)院共建成綜合ICU病床2757張，可轉(zhuǎn)換ICU病床2294張；有床旁監(jiān)護(hù)儀38914臺(tái)、有創(chuàng)呼吸機(jī)3304臺(tái)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2443臺(tái)，每張重癥床位均配有床旁監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)這兩種治療呼吸重癥必需的設(shè)備；通過(guò)跟班學(xué)習(xí)等方式，讓所有臨床醫(yī)生都具備呼吸重癥患者基本救治能力。

同時(shí)，全力做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)備。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有抗新冠病毒小分子藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、祛痰止咳藥物、中成藥四大類(lèi)藥品共629.7萬(wàn)盒。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，向社會(huì)公示三個(gè)中醫(yī)預(yù)防方，指導(dǎo)居民合理使用預(yù)防湯劑，提高免疫力。

“此外，建立省級(jí)龍頭醫(yī)院分片包保工作機(jī)制”，張巍介紹，由貴州省人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院3家全省綜合救治能力最強(qiáng)的醫(yī)院，分片包保指導(dǎo)9個(gè)市（州）的新冠感染患者救治工作。同時(shí)建立三級(jí)醫(yī)院包保指導(dǎo)救治機(jī)制，各市（州）指定城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)綜合醫(yī)院，對(duì)口包保轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治新冠感染患者。

03、建立綠色通道 全力保障老年人就醫(yī)需求

“患有基礎(chǔ)疾病的老年人感染新冠后，易發(fā)展為重癥患者，該類(lèi)人群始終是救治工作中關(guān)注的重點(diǎn)。”省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任張巍說(shuō)。

在救治工作中，我省首先通過(guò)以網(wǎng)格化布局的醫(yī)聯(lián)體，保證所有老年人都能夠被網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，全部納入到管理范圍中來(lái)。其次對(duì)老年人基礎(chǔ)健康狀況進(jìn)行分級(jí)管理，建立紅黃綠三個(gè)類(lèi)別的健康檔案。紅色和黃色對(duì)應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的老年人，進(jìn)行專(zhuān)案管理，實(shí)行村（社區(qū)）工作人員和醫(yī)務(wù)人員的“二對(duì)一”服務(wù)，指導(dǎo)其健康監(jiān)測(cè)、合理用藥和抗原自測(cè)等。

同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院通過(guò)派駐專(zhuān)業(yè)人員駐點(diǎn)診療、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、巡回醫(yī)療和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)等多種方式，幫助基層提升對(duì)老年人的重癥早期識(shí)別和快速處置能力。“一旦老年重癥患者出現(xiàn)病情變化，可通過(guò)綠色通道直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院，無(wú)需逐級(jí)轉(zhuǎn)診。”張巍表示。

04、強(qiáng)調(diào)度、抓生產(chǎn)、保重點(diǎn) 著力保障防疫物資供應(yīng)

發(fā)布會(huì)上，省工業(yè)和信息化廳黨組成員、副廳長(zhǎng)陳曦表示，目前省內(nèi)一些地區(qū)還存在相關(guān)藥品物資供應(yīng)不均衡的問(wèn)題。為此，全省要求各地各級(jí)工信部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)，進(jìn)一步密切監(jiān)測(cè)了解基層需求，聚焦群眾關(guān)切的重點(diǎn)藥品和物資，不斷提高供應(yīng)的精準(zhǔn)度，努力滿(mǎn)足基層和群眾的用藥需求。

首先要全力組織流通企業(yè)及電商平臺(tái)供貨。加強(qiáng)對(duì)全省重點(diǎn)醫(yī)藥流通企業(yè)的對(duì)接協(xié)調(diào)力度，充分發(fā)揮電商平臺(tái)的供應(yīng)鏈銷(xiāo)售渠道優(yōu)勢(shì)，讓群眾能夠多渠道買(mǎi)到相關(guān)對(duì)癥藥品。

其次要抓緊組織省內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)。針對(duì)新冠病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，梳理省內(nèi)藥企生產(chǎn)的30多個(gè)對(duì)癥品種，與省衛(wèi)健部門(mén)共同推薦形成了本省的“新冠病毒防治相關(guān)藥品地方品種推薦目錄”，正組織企業(yè)加班加點(diǎn)進(jìn)行生產(chǎn)。

陳曦介紹，協(xié)調(diào)省外調(diào)運(yùn)至我省的5噸平價(jià)布洛芬生產(chǎn)原料，已有1噸正式投料生產(chǎn)，預(yù)計(jì)1月10日后可陸續(xù)出產(chǎn)布洛芬膠囊480萬(wàn)粒，剩余原料正陸續(xù)到貨。此外，還向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布了本省的“新冠病毒防治相關(guān)藥品地方品種推薦目錄”中相關(guān)藥品生產(chǎn)廠家聯(lián)系電話(huà)，確保第一時(shí)間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)系到生產(chǎn)企業(yè)買(mǎi)到藥。

與此同時(shí)，積極向國(guó)家工信部緊急申請(qǐng)支援貴州連花清瘟、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、抗原檢測(cè)試劑等重點(diǎn)藥品和物資。2022年12月25日至今，國(guó)家已累計(jì)向我省發(fā)出抗原檢測(cè)試劑200萬(wàn)人份、對(duì)乙酰氨基酚400萬(wàn)片、布洛芬700萬(wàn)片、連花清瘟100萬(wàn)盒。結(jié)合當(dāng)前疫情發(fā)展新形勢(shì)，還將向國(guó)家及有關(guān)部門(mén)重點(diǎn)協(xié)調(diào)組織供應(yīng)新冠小分子治療藥、血氧儀和呼吸機(jī)等治療儀器，不斷提高醫(yī)療救治保障能力。

陳曦說(shuō)，對(duì)相關(guān)藥品和防疫物資，我省按照保基層、保重點(diǎn)的原則進(jìn)行保障，對(duì)9個(gè)市州的88個(gè)縣（市、區(qū)）以及縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)投放，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)藥品保障；保障65歲及以上老年重點(diǎn)特殊人群的健康需求，對(duì)133萬(wàn)名65歲及以上重點(diǎn)人群免費(fèi)發(fā)放“防疫健康包”，更好地為老年人中的重點(diǎn)人群提供暖心服務(wù)。

05、全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)發(fā)熱診室 全部建成投用

農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)薄弱，如何提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療診治能力，保障農(nóng)村地區(qū)用藥和就醫(yī)需求？

省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任張玉瓊表示，全省始終把做好農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重中之重來(lái)抓，采取多項(xiàng)措施保障農(nóng)村地區(qū)廣大群眾生命安全和身體健康。截至目前，全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室全部建成并投入使用，每日接診最大能力為8.6萬(wàn)人。

一方面是發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院主陣地作用?？h級(jí)醫(yī)院主要保證普通型以下患者的就診需求，有三級(jí)醫(yī)院的承擔(dān)重癥患者救治任務(wù)。二級(jí)醫(yī)院設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，作為三級(jí)醫(yī)院有力補(bǔ)充。同時(shí)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院本地醫(yī)共體龍頭作用，統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療資源，就近就便合理分流患者，減輕患者異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

在夯實(shí)基層醫(yī)療救治網(wǎng)底方面，在村衛(wèi)生室等開(kāi)設(shè)發(fā)熱診療點(diǎn)，積極擴(kuò)增基層接診發(fā)熱病人的容量，最大限度分流輕癥和無(wú)癥狀患者，減輕醫(yī)院接診負(fù)擔(dān)，讓寶貴的醫(yī)療資源用在最需要的患者身上。

同時(shí)，充分發(fā)揮省市縣鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像等服務(wù)，幫助農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療水平，幫助農(nóng)村患者就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

張玉瓊介紹，省市縣專(zhuān)家指導(dǎo)組還通過(guò)遠(yuǎn)程、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)等方式，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員圍繞重癥患者早期識(shí)別、新冠病毒感染者居家治療指南、重點(diǎn)人群分級(jí)分類(lèi)服務(wù)、新冠病毒感染診療方案等方面開(kāi)展培訓(xùn)，切實(shí)提升基層診斷和救治能力。

省直有關(guān)部門(mén)建立日調(diào)度、日補(bǔ)充機(jī)制，確保一半以上藥物到基層；同時(shí)，通過(guò)發(fā)放“防疫健康包”等方式，對(duì)重點(diǎn)人群提供免費(fèi)送藥上門(mén)服務(wù)，全力保障農(nóng)村群眾用藥需求。并鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按照診療規(guī)范使用小分子抗病毒藥物治療新冠病毒早期感染者。

06、農(nóng)村疫情防控成立專(zhuān)班 農(nóng)業(yè)穩(wěn)產(chǎn)“菜籃子”有保障

“農(nóng)村的老年人、殘疾人、孕產(chǎn)婦、留守兒童等重點(diǎn)防護(hù)人群比重大，需要予以重點(diǎn)關(guān)注。農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)條件相對(duì)較差，醫(yī)療資源相對(duì)不足、醫(yī)療救治服務(wù)能力相對(duì)有限。當(dāng)前正值春節(jié)臨近，外出務(wù)工人員和大、中專(zhuān)學(xué)生陸續(xù)返鄉(xiāng)過(guò)年，農(nóng)村走親訪(fǎng)友頻繁，給疫情防控增加難度?；谶@些考慮，近日，我省設(shè)立了各級(jí)農(nóng)村疫情防控專(zhuān)班，這也是中央和省委、省政府的明確要求。”省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳黨組成員、副廳長(zhǎng)張?jiān)谓榻B。

據(jù)介紹，專(zhuān)班主要有四項(xiàng)主要職責(zé)職能，包括推動(dòng)壓實(shí)市、縣、鄉(xiāng)、村“四級(jí)書(shū)記”疫情防控責(zé)任，統(tǒng)籌調(diào)度農(nóng)村疫情防控工作，確保各項(xiàng)防控措施落地落實(shí)到位；推動(dòng)協(xié)調(diào)解決農(nóng)村疫情防控存在的主要問(wèn)題，推動(dòng)各地保障農(nóng)村醫(yī)療資源的調(diào)配，特別是重癥人員得到及時(shí)有效醫(yī)治；統(tǒng)籌抓好當(dāng)前農(nóng)村穩(wěn)產(chǎn)保供等各項(xiàng)工作；總結(jié)好、推廣好基層各地防控經(jīng)驗(yàn)和好的做法。

同時(shí)，我省科學(xué)統(tǒng)籌疫情防控和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，制定印發(fā)《貴州省蔬菜保供基地規(guī)劃》等政策措施，劃定了80萬(wàn)畝蔬菜保供基地，搶種了15萬(wàn)畝速生蔬菜，重點(diǎn)調(diào)度了274個(gè)生豬、45個(gè)禽蛋重點(diǎn)保供基地，組織下派86個(gè)蹲點(diǎn)工作組包縣指導(dǎo)，有序有力開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)當(dāng)前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)主體市場(chǎng)保供情況進(jìn)行市場(chǎng)監(jiān)測(cè)。

根據(jù)目前調(diào)度，全省在田蔬菜面積450萬(wàn)畝、日均可產(chǎn)約3.5萬(wàn)噸，日均需求約為2.1萬(wàn)噸；生豬存欄1619萬(wàn)頭、日均可出欄約8萬(wàn)頭，實(shí)際需求約為每日5.1萬(wàn)頭；蛋禽存欄4500萬(wàn)羽，日均可產(chǎn)蛋約830噸，實(shí)際需求每日630噸。

“可以放心地告訴大家，我省‘菜籃子’產(chǎn)品供給是有保障的。”張?jiān)伪硎尽?/p>

07、我省疫情已達(dá)流行高峰并進(jìn)入平臺(tái)期 個(gè)人防護(hù)仍需注意

“現(xiàn)階段，貴州疫情已達(dá)流行高峰，進(jìn)入平臺(tái)期，感染人數(shù)將會(huì)逐步下降。”省疾控中心黨委副書(shū)記、主任楊光紅說(shuō)，但即將到來(lái)的春運(yùn)、春節(jié)大量外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)，人員流動(dòng)頻繁、聚集活動(dòng)增多，節(jié)假日聚集性疫情以及1月8日“乙類(lèi)乙管”后入境新冠病毒感染人員引發(fā)的疫情流行不容忽視，疫情形勢(shì)依然復(fù)雜嚴(yán)峻，防控形勢(shì)依舊不容樂(lè)觀。

為進(jìn)一步削峰壓峰，楊光紅提示大家，在日常生產(chǎn)生活中，符合接種條件的做好新冠病毒疫苗接種，強(qiáng)化“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，外出時(shí)與他人保持安全距離，不去人群密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所，盡量減少參加聚會(huì)、聚餐等聚集性活動(dòng)。同時(shí)要做好自我健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)，及時(shí)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。同住人員感染時(shí)，其他人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)。保持生活規(guī)律和充足睡眠，注意咳嗽禮儀；做好居室、工作場(chǎng)所等區(qū)域通風(fēng)換氣和清潔消毒，物品保持干凈整潔，及時(shí)清理垃圾。

春節(jié)期間有返鄉(xiāng)計(jì)劃人員建議準(zhǔn)備充足的口罩、免洗手消毒劑等防護(hù)物資；符合接種條件人群盡快完成全程接種和加強(qiáng)免疫；在返鄉(xiāng)途中乘坐公共交通工具時(shí)要全程規(guī)范佩戴口罩，注意手衛(wèi)生等個(gè)人防護(hù)，同時(shí)返鄉(xiāng)后盡量減少聚餐聚會(huì)等人群聚集性活動(dòng)。

楊光紅同時(shí)建議，老人、孩子、有慢性病和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群，應(yīng)盡量不安排遠(yuǎn)行，減少外出走親訪(fǎng)友，避免前往人員密集場(chǎng)所。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)居家，不外出，盡可能減少與家人接觸。需要注意的是，即使“陽(yáng)康”后，也要堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)。