十一月是流行性感冒等呼吸道傳染病高發(fā)季，大家應(yīng)特別注意預(yù)防，及時接種流感疫苗。氣溫驟降容易誘發(fā)中風(fēng)等腦血管意外，患有高血壓、冠心病等慢性病的患者應(yīng)特別注意防寒保暖，預(yù)防心腦血管意外的發(fā)生。每年的11月20日是中國心梗救治日,今年的主題是 “心梗撥打120,胸痛中心快救命”，公眾應(yīng)該提高防范意識，了解急性心梗規(guī)范化救治流程；11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題是“教育保護明天”。糖尿病患者要了解自身的狀況，有效地進行自我護理，從而保持健康，避免并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)階段新冠肺炎處于常態(tài)化防控期間，大家應(yīng)繼續(xù)做好勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)等個人防護，配合各地落實核酸檢測、健康碼管理等疫情防控政策。

一新型冠狀病毒感染性肺炎

新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺炎）是由新型冠狀病毒引起的呼吸道疾病，癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等臨床癥狀。目前新冠病毒奧密克戎變異株已成為我國境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢流行株，其發(fā)病潛伏期短，多為2-4天，傳播能力更強，傳播速度更快，感染癥狀不典型，傳播過程更隱匿。

防控建議：

（一）提前做好個人健康申報。所有來（返）筑人員入黔前須提前通過“貴州健康碼”小程序進行健康申報，并以電話等方式向目的地社區(qū)報備。抵黔后要嚴(yán)格按照我省防疫規(guī)定，積極配合當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C構(gòu)分級分類落實核酸檢測、隔離管控、健康監(jiān)測等防疫措施。

（二）做好日常衛(wèi)生和個人防護。繼續(xù)堅持防疫“三件套”（佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衛(wèi)生），牢記防護“五還要”（口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開）。切實增強個人防護意識，做好自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、肌痛、咳嗽等新冠肺炎疑似癥狀后第一時間進行報告、就診、自我隔離。

（三）及時接種新冠病毒疫苗。接種新冠病毒疫苗是預(yù)防控制新冠肺炎疫情最經(jīng)濟、最有效的手段，能有效降低重癥和死亡的發(fā)生。目前，我省正有序推進新冠病毒疫苗序貫和同源加強免疫、老年人及小年齡組人群接種，有接種需要的群眾可根據(jù)需要咨詢當(dāng)?shù)亟臃N單位后有序開展接種。

二流行性感冒流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，其抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險較高。流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯；重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆（尤其是與新型冠狀病毒肺炎），人群應(yīng)及時接種流感疫苗，防止流感病毒和新冠病毒的疊加感染風(fēng)險。

防控建議：

（一）接種疫苗。流感疫苗安全有效，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。目前本年度三價和四價流感疫苗已上市，各疫苗接種點已開展本年度流感疫苗工作，建議≥6月齡所有愿意接種疫苗且無禁忌證的人均可在醫(yī)師指導(dǎo)下盡早進行疫苗接種。通常接種流感疫苗后，需要大約2-4周才能產(chǎn)生具有保護水平的抗體。流感疫苗帶來的抗體水平維持到6至8個月后逐漸下降，且流感病毒每年都在發(fā)生變異，因此，每年均需接種一次流感疫苗。

（二）注意個人衛(wèi)生。勤洗手，尤其是接觸呼吸道分泌物后，要立即洗手；要用清潔干凈的毛巾擦手；打噴嚏或咳嗽時，要用手帕或紙巾掩住口鼻。

（三）保持室內(nèi)空氣流通。居室、教室、辦公場所、公共場所等經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通。流感流行期間，盡量不要到人多擁擠、空氣污濁的場所。

（四）保持健康生活方式。避免過度疲勞，多食用富含高蛋白、高維生素且易消化吸收的食物，多參加慢跑、騎自行車等有氧運動。

（五）自我隔離，及時就醫(yī)。一般患者在出現(xiàn)癥狀后，建議居家休息，保持房間通風(fēng)。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。盡量減少與他人接觸，避免傳染。同時密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。

三心肌梗塞

心肌梗塞是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最嚴(yán)重的一種，主要臨床表現(xiàn)包括突發(fā)性胸悶、胸痛，可有左上臂、頸部及肩背部的放射痛，伴或不伴大汗淋漓、惡心、嘔吐及呼吸困難等癥狀，通常需被迫停止活動，且含服硝酸甘油不能緩解，部分患者可能發(fā)生暈厥。

防控建議：

（一）有高血壓、糖尿病、長期吸煙史及冠心病家族史等冠心病危險因素的人群，應(yīng)規(guī)范控制好血壓、血糖，并嚴(yán)格戒煙，生活中做到“減鹽、減油、減糖、保持良好心態(tài)”等健康生活方式，定期做好體檢、復(fù)診，特別是完善心電圖檢查，了解自身身體狀況；

（二）無冠心病危險因素的人群建議選擇“三減三健”的健康生活方式，勞逸結(jié)合，適量運動、保持良好的心態(tài)平衡、規(guī)律睡眠，定期參加健康體檢防治未病。

（三）室外鍛煉時要避免天氣寒冷時外出，有冠心病基礎(chǔ)的患者，要隨身攜帶硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥品，避免獨自外出，確需外出者需保持電話通暢。

（四）發(fā)生心肌梗塞如何處理？

1.當(dāng)出現(xiàn)急性胸痛、胸悶癥狀時應(yīng)立即停止活動（工作、勞動、行走等），原地休息。

2.立即舌下含服硝酸甘油（0.5mg/片）1片或速效救心丸10丸，并撥打急救電話120呼救。

3.若發(fā)生在家中，可請家人協(xié)助吸氧等待急救人員的處理。

四糖尿病

糖尿病的治療應(yīng)遵循綜合管理的原則，包括控制高血糖、高血壓、血脂異常、超重肥胖、高凝狀態(tài)等心血管多重危險因素，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上進行必要的藥物治療，以提高糖尿病患者的生存質(zhì)量和延長預(yù)期壽命。根據(jù)患者的年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥或合并癥的病情嚴(yán)重程度等因素確定個體化的控制目標(biāo)。

防控建議：

生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。生活方式干預(yù)包括：

（一）控制體重，超重/肥胖患者減重的目標(biāo)是3到6個月內(nèi)減少體重的5%-10%。消瘦者應(yīng)通過合理的營養(yǎng)計劃達到并長期維持理想體重；

（二）合理膳食，控制總熱量，能量平衡。膳食營養(yǎng)均衡，滿足患者對營養(yǎng)素的需求。減少精制碳水化合物（如白米飯、面食、餅干等）和含糖飲料的攝入，以全谷物或雜豆類替代1/3精白米、面等主食。提倡選擇低血糖負荷的食品；  

（三）適量運動，成人2型糖尿病患者每周進行150分鐘以上中等強度的快走、騎車、打太極拳等有氧運動，以運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促為宜，應(yīng)增加日常身體活動，減少坐姿時間。建議每周進行2到3次抗阻練習(xí)，兩次鍛煉之間要間隔48小時。伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時，不應(yīng)采取運動治療；

（四）戒煙戒酒，科學(xué)戒煙，避免被動吸煙。不建議糖尿病患者飲酒。有飲酒習(xí)慣的應(yīng)當(dāng)戒酒；

（五）限鹽，清淡飲食，每日食鹽攝入量限制在5克以內(nèi)；

（六）心理平衡，規(guī)律作息，減輕精神壓力，保持心情愉悅。

對初診血糖控制較好的糖尿病患者，醫(yī)生可根據(jù)病情及患者意愿采取單純生活方式干預(yù)。如果單純生活方式干預(yù)不能使血糖控制達標(biāo)，應(yīng)及時進行藥物治療。