■ 許芳 楊國(guó)軍 楊鳴丹

■ 預(yù)防為主防治結(jié)合， 筑牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)

全省構(gòu)建以疾病預(yù)防控制中心為主，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分工負(fù)責(zé)的重大疾病“防、治、管”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建成省、市、縣三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)和新冠核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，省級(jí)具備開展實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)373項(xiàng)、市州級(jí)平均115項(xiàng)、縣級(jí)平均45項(xiàng)。其中，省疾控中心流感、脊灰、麻疹、乙腦等實(shí)驗(yàn)室通過國(guó)家考核驗(yàn)收，成為參比實(shí)驗(yàn)室；省疾控中心和貴陽(yáng)市、遵義市、銅仁市疾控中心建成病原微生物全基因測(cè)序平臺(tái)，成功開展新冠病毒全基因測(cè)序；省疾控中心生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室獲中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可證書（CNAS），通過國(guó)家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

面對(duì)新冠肺炎疫情，全省堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針，有力有序有效處置新冠肺炎疫情，保障人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，全面落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警和各項(xiàng)防控措施。規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門診在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)全覆蓋，免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在95%以上；甲肝、乙腦等多個(gè)重點(diǎn)傳染病發(fā)病降至歷史最低；瘧疾連續(xù)11年無(wú)本地病例，成為全國(guó)第九個(gè)消除瘧疾的省份。

同時(shí)，為強(qiáng)化地方病防控措施，健全監(jiān)測(cè)體系，完善病人救治和管理，提升防治能力和防治水平，全面達(dá)成地方病防治專項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)。全省88個(gè)碘缺乏病區(qū)縣全部達(dá)到持續(xù)消除標(biāo)準(zhǔn)；4個(gè)燃煤污染型砷中毒病區(qū)縣全部達(dá)到持續(xù)消除標(biāo)準(zhǔn)；威寧自治縣克山病達(dá)到持續(xù)消除標(biāo)準(zhǔn)；37個(gè)燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣全部達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，其中29個(gè)縣達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。

此外，建立覆蓋全省，以死因監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪登記和心腦血管事件監(jiān)測(cè)為主的慢性病監(jiān)測(cè)體系。全面推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，創(chuàng)國(guó)家級(jí)示范區(qū)10個(gè)、省級(jí)示范區(qū)34個(gè)，“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)調(diào)、全社會(huì)共同參與”的慢性病防控模式逐步形成。并開展以慢性病患者健康管理服務(wù)為重點(diǎn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)重大慢性病篩查和干預(yù)。

值得一提的是，全省按照“市級(jí)能診斷、縣級(jí)能檢查、基層能康復(fù)”的原則，推進(jìn)各級(jí)明確一定數(shù)量公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病檢查、診斷相關(guān)工作，推動(dòng)塵肺病患者集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）康復(fù)站（點(diǎn)）建設(shè)，積極構(gòu)建職業(yè)病診療康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。并以粉塵、化學(xué)毒物、噪聲危害因素濃（強(qiáng)）度超標(biāo)企業(yè)為重點(diǎn)，持續(xù)開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)治理，全省職業(yè)病報(bào)告數(shù)和檢出率連續(xù)5年下降。

數(shù)說(shuō)：全省現(xiàn)有省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)98家。甲乙類傳染病發(fā)病率連續(xù)10年控制在270/10萬(wàn)以下，2021年降到245.94/10萬(wàn)，達(dá)到歷史最低水平。全省承擔(dān)職業(yè)健康檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)173家，職業(yè)病診斷公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15家，康復(fù)站（點(diǎn)）已建成運(yùn)行25家。

■ 加快人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量雙提升

“貴州這兩年引進(jìn)高層次人才的激勵(lì)政策力度更大了，讓我們工作和科研更有干勁，我覺得特別好。”2020年，通過第八屆貴州人才博覽會(huì)，加盟貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院的連學(xué)輝博士說(shuō)。

深耕骨科專業(yè)領(lǐng)域25年已是主任醫(yī)師的連學(xué)輝加盟貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院后，該院骨科門診量、住院人數(shù)、手術(shù)量均實(shí)現(xiàn)了較大突破，專業(yè)技術(shù)水平在貴陽(yáng)市骨科領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，部分領(lǐng)域技術(shù)甚至達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

人才來(lái)之不易，人才是事業(yè)發(fā)展最寶貴的財(cái)富。貴州高度重視衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部人才隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持黨管人才原則，加快補(bǔ)齊衛(wèi)生健康人才短板，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)能力與質(zhì)量水平雙提升。

積極搭建平臺(tái)集聚天下英才。組建“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)”，聘請(qǐng)共和國(guó)勛章獲得者鐘南山院士為專家團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)，全面引入國(guó)內(nèi)高端醫(yī)學(xué)人才。2016年以來(lái)，入團(tuán)專家已達(dá)1401人（其中院士60人），先后為我省培養(yǎng)博士后、博士、碩士、骨干醫(yī)生等高層次人才2500余人。深入實(shí)施“銀齡計(jì)劃”，2018年以來(lái)，引進(jìn)省外退休高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到我省工作，推動(dòng)省內(nèi)退休醫(yī)療衛(wèi)生專家到基層工作，目前，全省共引進(jìn)2271人（其中省外引才351人）。深化東西部醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作，2016年以來(lái)，全省1538家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極與572家省外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立對(duì)口幫扶關(guān)系，通過掛職鍛煉、培訓(xùn)進(jìn)修、考察學(xué)習(xí)等方式，助力貴州省醫(yī)療扶貧和衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)，形成“橫到邊、縱到底”的援黔醫(yī)療對(duì)口幫扶工作格局。

依托項(xiàng)目計(jì)劃培育各級(jí)英才。創(chuàng)新實(shí)施“黔醫(yī)人才計(jì)劃”，2016年以來(lái)，選派530名醫(yī)院中級(jí)職稱以上學(xué)科和管理人才分赴北京協(xié)和醫(yī)院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，學(xué)員返崗后，為單位帶來(lái)了新理念、新知識(shí)、新技術(shù)，開展實(shí)用新技術(shù)和新療法400余項(xiàng)，填補(bǔ)我省各級(jí)各類醫(yī)療技術(shù)空白280余項(xiàng)，極大地促進(jìn)了醫(yī)院診療水平和管理能力提升。

全面加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)。目前，全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2.2萬(wàn)人（含并軌研究生），農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)4400余名，全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)5800余人，完成在崗衛(wèi)生技術(shù)人員中專升大專、大專升本科學(xué)歷提升3.48萬(wàn)人，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育3629人，所有行政村均配備1名以上合格村醫(yī)。充分激勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主育才，依托省高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃，18人次入選省高層次創(chuàng)新型人才“十”層次“百”層次計(jì)劃培養(yǎng)；實(shí)施名中醫(yī)培養(yǎng)培育計(jì)劃，70人入選貴州省名中醫(yī)，其中2人獲國(guó)醫(yī)大師稱號(hào)、7人獲全國(guó)名中醫(yī)稱號(hào)。

強(qiáng)化政策措施留用來(lái)黔英才。積極推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，按照“兩個(gè)允許”的要求，明確超額績(jī)效工資水平和調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)績(jī)效工資分配自主權(quán)。穩(wěn)慎推行職稱制度改革，逐步完善評(píng)價(jià)使用機(jī)制，將副高職稱評(píng)審權(quán)限下放到各市（州）和部分三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將正高職稱評(píng)審權(quán)限下放到省屬三個(gè)副廳級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化落實(shí)人才服務(wù)保障，建立高層次人才聯(lián)系服務(wù)機(jī)制，為高層次人才申辦“優(yōu)才卡”、人才服務(wù)綠卡，積極為專家人才提供就醫(yī)便利等服務(wù)。

數(shù)說(shuō)：截至目前，全省有衛(wèi)生健康人員38.41萬(wàn)人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員30.94萬(wàn)人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中大學(xué)本科及以上學(xué)歷14.01萬(wàn)人、高級(jí)職稱1.97萬(wàn)人，分別比2012年底增長(zhǎng)99.95%、138.37%、309.65%、207.81%。

■ 堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

貴州作為全國(guó)四大道地藥材產(chǎn)區(qū)之一，有著“黔地?zé)o閑草，夜郎多靈藥”的美譽(yù)。近年來(lái)，貴州把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，先后召開全省中醫(yī)藥大會(huì)，頒布實(shí)施《貴州省中醫(yī)藥條例》，出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》，調(diào)整完善中醫(yī)藥工作聯(lián)席會(huì)議制度，成立中藥材專班，全面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系、服務(wù)能力建設(shè)，方便群眾看中醫(yī)、放心用中藥，群眾獲得感、幸福感、滿意度不斷提升，“信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”氛圍逐漸形成。

建齊健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源均衡布局，積極爭(zhēng)取廣東省中醫(yī)院與我省共建廣東省中醫(yī)院貴州醫(yī)院，遴選黔南州中醫(yī)院作為省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)單位，促進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。并且加強(qiáng)基層中醫(yī)館建設(shè)，將中醫(yī)館建設(shè)納入全省重大民生實(shí)事和健康扶貧的重要內(nèi)容持續(xù)推進(jìn)。

做特做優(yōu)中醫(yī)藥健康服務(wù)。強(qiáng)化“1小時(shí)”預(yù)約診療服務(wù)、中醫(yī)師義診服務(wù)、門診中醫(yī)藥綜合治療服務(wù)，全省70家公立二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院在門診設(shè)置綜合治療區(qū)，52家公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置午（晚）間特需服務(wù)門診或治療中心。全省通過中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員考核391人，委托省級(jí)三甲中醫(yī)醫(yī)院，為確有專長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師設(shè)立獨(dú)具貴州地方特色的“民醫(yī)館”，社會(huì)反響好，群眾評(píng)價(jià)高。深化中醫(yī)藥師承教育，遴選指導(dǎo)老師360名和繼承人700余名進(jìn)行中醫(yī)名醫(yī)傳承人培養(yǎng)。

加大黔產(chǎn)藥材資源保護(hù)利用。全省中藥資源（野生藥用植物）7465種，將天麻等95種中藥材列入貴州省道地藥材目錄（第一批），將頭花蓼等91種藥材列入貴州苗族等少數(shù)民族藥材目錄（第一批），將杜仲、黃柏、厚樸等木本中藥材種質(zhì)資源保護(hù)利用。以“農(nóng)戶―基地―企業(yè)”組織方式，建成定制藥園72個(gè)、種植面積33.1萬(wàn)畝。推進(jìn)中藥材種子種苗繁育和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

加強(qiáng)中藥質(zhì)量提升和安全監(jiān)管。15個(gè)飲片品種載入《貴州省中藥民族藥飲片標(biāo)準(zhǔn)》。抽驗(yàn)41批次35個(gè)品種中藥材及中藥飲片，合格率92.7%；完成地方中藥材、中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核854批次。印發(fā)《貴州省中藥材質(zhì)量追溯體系管理辦法（試行）》，建成貴州中藥材質(zhì)量追溯平臺(tái)，1017家單位入駐，可追溯藥材67種、可追溯種植面積71.86萬(wàn)畝。

數(shù)說(shuō)：貴州現(xiàn)有中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1476個(gè)，其中，中醫(yī)類醫(yī)院145個(gè)，中醫(yī)類門診部、診所1331個(gè)；建成基層中醫(yī)館1544個(gè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋，其中建設(shè)省級(jí)示范中醫(yī)館118個(gè)。

■ 強(qiáng)化科研攻關(guān)創(chuàng)新，促進(jìn)衛(wèi)健技術(shù)水平提高

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。

前不久，49歲的杜先生因雙側(cè)頸肩部及上肢疼痛麻木半年多，慕名到遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科尋醫(yī)問診。在做了前路經(jīng)皮全內(nèi)鏡下頸椎間盤突出髓核摘除手術(shù)后，患者頸疼痛麻木癥狀完全消失，當(dāng)天即可下床活動(dòng)，第3天就出院了。

沒有金剛鉆，不攬瓷器活。該院脊柱外科并不滿足于將開放手術(shù)做到極致，長(zhǎng)期致力于脊柱全內(nèi)鏡技術(shù)的研究與臨床應(yīng)用，踐行“微創(chuàng)精準(zhǔn)外科”的技術(shù)理念，將脊柱全內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用于治療各種復(fù)雜、疑難脊柱退行性疾病，率先在國(guó)內(nèi)外建立起覆蓋頸、胸、腰椎退行性疾病治療的微創(chuàng)技術(shù)體系。其中9項(xiàng)技術(shù)為國(guó)際上首次報(bào)道，部分達(dá)到世界先進(jìn)水平。

值得一提的是，該技術(shù)已在省內(nèi)外多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，相關(guān)研究成果獲貴州省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

一枝獨(dú)秀不是春，百花齊放春滿園。近年來(lái)，貴州加快形成滿足需求、協(xié)同高效的衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系，增強(qiáng)科技對(duì)推進(jìn)健康貴州建設(shè)的引領(lǐng)和支撐能力。

特別是“十三五”以來(lái)，我省獲批國(guó)家級(jí)平臺(tái)“國(guó)家衛(wèi)生健康委肺臟免疫性疾病診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”，實(shí)現(xiàn)全省國(guó)家衛(wèi)生健康委委級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室“零的突破”。獲批國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心13個(gè)領(lǐng)域的15個(gè)貴州分中心。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“群醫(yī)學(xué)”學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目、“馬歇爾聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”等項(xiàng)目落戶貴州。建成了貴州省癌癥中心、貴州省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院，科研平臺(tái)建設(shè)顯著增強(qiáng)。

與此同時(shí)，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)持續(xù)增強(qiáng)。印發(fā)了《貴州省衛(wèi)生健康委省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科管理辦法（試行）》，建立重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將包含“人才隊(duì)伍與資源、科學(xué)研究水平、教育教學(xué)質(zhì)量”等要素在內(nèi)的4個(gè)方面、24項(xiàng)重點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)納入評(píng)審，推動(dòng)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科規(guī)范發(fā)展。“十三五”以來(lái)，全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科39個(gè)。

此外，科技創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)。全省衛(wèi)生健康科教工作者砥礪奮進(jìn)、開拓創(chuàng)新，堅(jiān)持面向世界科技前沿、面向人民生命健康，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系和科技治理能力不斷強(qiáng)化，科技創(chuàng)新能力明顯提升，為助推貴州省成為全國(guó)重要的健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)和人民生命健康貢獻(xiàn)智慧和力量。

數(shù)說(shuō)：“十三五”以來(lái)，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)獲國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目582項(xiàng)，省部級(jí)項(xiàng)目1460項(xiàng)，委級(jí)科技基金項(xiàng)目評(píng)審立項(xiàng)2466項(xiàng)。2021年，發(fā)表論文7302篇（其中SCI878篇、中文核心期刊1216篇）；新授權(quán)的專利共2161項(xiàng)；獲批開展新技術(shù)共1354項(xiàng)。