近年來(lái)，在銅仁市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)健局始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，搶抓大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，以“三個(gè)原則”，體現(xiàn)“三民特色”，建設(shè)了一個(gè)中臺(tái)，謀劃了一批應(yīng)用場(chǎng)景，有效緩解群眾“看病難、看病貴、看病煩、排長(zhǎng)隊(duì)”等問題，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感幸福感，獲得了國(guó)家智能社會(huì)治理實(shí)驗(yàn)基地以及國(guó)家區(qū)塊鏈創(chuàng)新應(yīng)用試點(diǎn)等兩個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)。

以衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共建共享

體現(xiàn)“全民性”特色

“過去，居民的門診、住院等信息分散保存在各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。對(duì)于醫(yī)生而言，需要了解患者手術(shù)史、家族史、輸血史、過敏史等信息，這些信息患者往往說(shuō)不清楚，不利于及時(shí)診斷病情；就居民而言，由于看不到自己歷次看病就醫(yī)的信息，不能很好地進(jìn)行自我健康管理。”銅仁市衛(wèi)生健康信息中心主任吳英豪說(shuō)。

為此，銅仁市建成醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了新生兒從出生開始就有了一份電子健康檔案，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)授權(quán)調(diào)閱患者健康檔案功能。居民關(guān)注“健康銅仁”微信公眾號(hào)，經(jīng)過實(shí)人認(rèn)證后，可以查詢個(gè)人健康檔案信息，實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案向居民個(gè)人開放。

目前，銅仁市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺(tái)已與28家市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、170家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）HIS系統(tǒng)以及貴州省村衛(wèi)生室綜合管理系統(tǒng)進(jìn)行了對(duì)接。 

銅仁市建成醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺(tái)，便民利民服務(wù)向縱深發(fā)展，提升了醫(yī)療服務(wù)效率，數(shù)字化變革帶來(lái)了新機(jī)遇，將為實(shí)現(xiàn)全民健康提供堅(jiān)實(shí)有力的支撐。

以衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

體現(xiàn)“便民性”特色

“以前給‘大寶’辦理戶口登記，前前后后跑了好幾趟，現(xiàn)在一次就辦好了，‘一站式’服務(wù)讓我們少跑很多路，既省時(shí)又省錢！”談起數(shù)字醫(yī)療帶來(lái)的便捷，正在銅仁市婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明辦理處辦理二胎戶口登記的何林感慨不已。

據(jù)了解，以往要為新生兒辦理出生醫(yī)學(xué)證明、上戶口、醫(yī)保參保登記等手續(xù)較為繁雜，且每項(xiàng)手續(xù)的審批部門不同，家長(zhǎng)要分別前往醫(yī)院、派出所、稅務(wù)、醫(yī)保等部門才能辦理齊全。

如何破解新生兒相關(guān)手續(xù)辦理難的困局？

銅仁市衛(wèi)生健康局以人為本，簡(jiǎn)化辦事流程，為群眾提供更方便、更快捷的服務(wù)，會(huì)同公安、醫(yī)保、稅務(wù)等部門推出新生兒“一站式”服務(wù)，在該市所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立了新生兒“一站式”服務(wù)窗口。

“自‘一站式’服務(wù)窗口運(yùn)行以來(lái)，醫(yī)院配備了2人專職辦理，截至目前已辦理業(yè)務(wù)190多件。”出生醫(yī)學(xué)證明辦理處工作人員王赤霞說(shuō)，辦理人帶齊相關(guān)證件進(jìn)行電子掃描，能省去以往繁瑣的流程，能給群眾減少負(fù)擔(dān)，在提高工作效率的同時(shí)能保證檔案信息的準(zhǔn)確性、完整性和真實(shí)性。

銅仁市衛(wèi)生健康局堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展理念，緊盯辦理新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、上戶、參保等業(yè)務(wù)涉及主管部門多、申報(bào)資料多、辦理流程繁瑣，新生兒家庭需要多頭跑問題，會(huì)同公安、稅務(wù)、醫(yī)保等部門，從群眾辦事視角出發(fā)，統(tǒng)籌推進(jìn)部門間數(shù)據(jù)融合、業(yè)務(wù)聚合、流程再造，基于醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺(tái)，搭建了新生兒“一站式”服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景。

在政策進(jìn)行上突破，取消了群眾辦理戶籍現(xiàn)場(chǎng)面簽，改為手機(jī)電子簽名。在技術(shù)創(chuàng)新上進(jìn)行突破，結(jié)合微信實(shí)名認(rèn)證服務(wù)，銅仁市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺(tái)實(shí)現(xiàn)了手機(jī)電子簽名功能。通過政策突破與技術(shù)創(chuàng)新的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了群眾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出生醫(yī)學(xué)證明的同時(shí)，“一站式”辦結(jié)上戶、參保以及在中臺(tái)上建立電子健康檔案等事項(xiàng)。目前，已在全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)推開，累計(jì)服務(wù)群眾800余戶。 

銅仁市新生兒“一站式”服務(wù)提前實(shí)現(xiàn)了政務(wù)服務(wù)一次辦，具有可復(fù)制、可推廣價(jià)值。

“為給群眾就醫(yī)提供便利，銅仁衛(wèi)生健康局高度重視衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，搭建了多種豐富的線上醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景，讓群眾看病就醫(yī)‘觸手可及’。”吳英豪說(shuō)。

——建成銅仁市區(qū)域遠(yuǎn)程影像診斷中心。銅仁市充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維，搭建了市級(jí)區(qū)域遠(yuǎn)程影像診斷應(yīng)用場(chǎng)景，探索出了類似于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷中心運(yùn)行模式，集全市優(yōu)質(zhì)診斷醫(yī)生資源，為基層提供遠(yuǎn)程影像診斷服務(wù)，充分實(shí)現(xiàn)了診斷醫(yī)生資源的最大利用。目前，已接入183家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)服務(wù)群眾29萬(wàn)余人次，被貴州省大數(shù)據(jù)局評(píng)選為2020年十項(xiàng)省級(jí)數(shù)字民生示范項(xiàng)目之一，被市大數(shù)據(jù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)選為2022年十佳應(yīng)用場(chǎng)景。

——建成兩家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。分別依托銅仁市人民醫(yī)院、銅仁市中醫(yī)醫(yī)院作為實(shí)體醫(yī)院，建成兩家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為群眾提供在線問診、在線復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，方便群眾看病就醫(yī)。探索開展基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，并向國(guó)家成功申報(bào)了國(guó)家區(qū)塊鏈創(chuàng)新應(yīng)用試點(diǎn)。

——建設(shè)銅仁互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺(tái)。銅仁市創(chuàng)造性將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療相結(jié)合，建設(shè)銅仁互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺(tái)，創(chuàng)新建立“首診在基層、檢查檢驗(yàn)在基層、診斷在云端、治療在基層”的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)新模式。目前，平臺(tái)開發(fā)已基本完成，已有7家公立醫(yī)院申報(bào)了首批接入平臺(tái)。

以衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)預(yù)警預(yù)判

體現(xiàn)“利民性”特色

“過去，由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)信息不能互聯(lián)互通，相互共享。患者看病就醫(yī)時(shí)，需要重新做相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)。不僅增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還增加了看病排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象。”吳英豪說(shuō)，通過檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)信息的互聯(lián)互通和相互共享調(diào)閱，可有效減輕患者負(fù)擔(dān)，提升群眾獲得感。

銅仁市衛(wèi)生健康局基于醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺(tái)，搭建了醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)應(yīng)用場(chǎng)景。聯(lián)合醫(yī)療保障部門出臺(tái)了《銅仁市衛(wèi)生健康局 銅仁市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<銅仁市醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)實(shí)施方案>的通知》。

在政策上，對(duì)互認(rèn)原則、互認(rèn)范圍、互認(rèn)規(guī)則、實(shí)施步驟、保障措施等進(jìn)行了明確。規(guī)定了屬于互認(rèn)項(xiàng)目且檢查檢驗(yàn)質(zhì)量達(dá)到要求的，其結(jié)果在全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)間具有相同有效性，醫(yī)生要按照互認(rèn)原則判斷是否互認(rèn)。

在技術(shù)方面，依托醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺(tái)匯聚檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)，為檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提供了數(shù)據(jù)支撐。確保了醫(yī)生服務(wù)端和患者服務(wù)端均可查閱相關(guān)資料和結(jié)果，不斷提升患者就醫(yī)滿意度。

截至9月下旬以來(lái)，已有14家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線試運(yùn)行，提醒調(diào)閱檢查檢驗(yàn)報(bào)告286份。

據(jù)了解，銅仁市衛(wèi)生健康局正聯(lián)合公安、政法等部門，搭建銅仁市嚴(yán)重精神障礙患者協(xié)同服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)患者住院病歷清楚、出院流向清楚、日常管理服務(wù)對(duì)接清楚，推動(dòng)各職能部門按照要求落實(shí)日常管理銜接職責(zé)，織密銜接鏈條，做到患者管理源頭規(guī)范、信息流轉(zhuǎn)無(wú)縫銜接、管理服務(wù)“一網(wǎng)”聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者全流程閉環(huán)，防止失管脫管現(xiàn)象發(fā)生，充分體現(xiàn)智能社會(huì)治理。目前，協(xié)同服務(wù)信息平臺(tái)開發(fā)已基本完成，正在進(jìn)行上線前的測(cè)試。

接下來(lái)，銅仁市將在信息化護(hù)航全民健康方面不斷探索。著力探索構(gòu)建快速上轉(zhuǎn)的數(shù)字化綠色通道，暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道；探索開展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)+家庭病床+中醫(yī)等服務(wù)，完善診斷—治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，從而進(jìn)一步豐富互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)生態(tài)。探索應(yīng)用數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)藥行為進(jìn)行監(jiān)管、對(duì)慢病人群進(jìn)行服務(wù)管理、對(duì)疫苗接種進(jìn)行全程管理、對(duì)婦幼群體實(shí)施關(guān)心關(guān)愛，以及應(yīng)用數(shù)據(jù)護(hù)航生命通道、應(yīng)用數(shù)據(jù)開展網(wǎng)上執(zhí)法監(jiān)督等。

銅仁市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長(zhǎng)熊明表示，今后將繼續(xù)完善銅仁市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺(tái)建設(shè)，健全衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和網(wǎng)絡(luò)安全保障體系，促進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的匯聚、共享、應(yīng)用，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提供信息化支撐，讓群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。（陳智華）