印江縣醫(yī)保局“三舉措”扎實(shí)開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)套騙取醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作
為管好用好參保群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?、保障參保人權(quán)益,印江縣醫(yī)保局“三舉措”扎實(shí)開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)套騙取醫(yī)?;饘?zhuān)項(xiàng)治理工作。
一是高度重視,積極動(dòng)員部署。及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員部署會(huì),成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《印江自治縣開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)套騙取醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》,要求各主體責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此項(xiàng)工作,按照實(shí)施步驟快速行動(dòng),明確工作責(zé)任、突出工作重點(diǎn)、扎實(shí)開(kāi)展工作,確保專(zhuān)項(xiàng)治理工作取得實(shí)效。
二是加強(qiáng)排查,強(qiáng)化跟蹤督導(dǎo)。對(duì)全縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)350家定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),以各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心為責(zé)任主體,建立數(shù)據(jù)分析臺(tái)賬,聚焦問(wèn)題,分類(lèi)重點(diǎn)梳理各村級(jí)衛(wèi)生室需重點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)排查的對(duì)象名單,并要求對(duì)名單中的對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查核實(shí)后,將現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)臺(tái)賬按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)上報(bào)。此次共篩查出17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)179家醫(yī)療機(jī)構(gòu)10698條就醫(yī)數(shù)據(jù),經(jīng)查實(shí)并追回違規(guī)支付醫(yī)?;?0980.99元。
三是追求實(shí)效,緊盯問(wèn)題整改。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,工作小組及時(shí)建立問(wèn)題臺(tái)賬,制定整改措施,明確整改責(zé)任人和整改時(shí)限。采取電話(huà)抽查或現(xiàn)場(chǎng)復(fù)檢方式,對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心專(zhuān)項(xiàng)治理情況開(kāi)展督導(dǎo),對(duì)責(zé)任落實(shí)不力、工作成效不明顯的列為重點(diǎn)工作對(duì)象開(kāi)展復(fù)查。針對(duì)查實(shí)的違規(guī)案例,根據(jù)醫(yī)療保障管理有關(guān)規(guī)定依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。下步工作中,印江縣醫(yī)保局將更加重視探究問(wèn)題癥結(jié),深入剖析問(wèn)題原因,舉一反三細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)防控措施,切實(shí)將醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作抓細(xì)抓實(shí)抓出成效,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),全力維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
責(zé)任編輯:陳虹
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