健康鄉(xiāng)村建設是鄉(xiāng)村振興的基石。近年來，思南縣不斷深化醫(yī)療體制改革，持續(xù)強化優(yōu)質(zhì)資源下沉，積極促進基層醫(yī)療資源布局優(yōu)化，著力打造具有縣域特色的30分鐘鄉(xiāng)村健康服務圈，讓人民群眾享有便捷優(yōu)質(zhì)的健康服務。

“有了遠程醫(yī)療專家會診真的太好了，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能讓大醫(yī)院的醫(yī)生看病，不僅省了錢還省了轉(zhuǎn)院折騰。”前不久，思南縣塘頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治了一名老年患者，經(jīng)過前期抗炎抗感染對癥處理后，老人病情仍未好轉(zhuǎn)。在充分考慮老人病情和家屬的顧慮后，醫(yī)院決定通過遠程會診連線縣級醫(yī)院確定治療方案。根據(jù)遠程會診意見，目前老人已得到合理的治療，很快康復出院。

遠程醫(yī)療系統(tǒng)為基層醫(yī)患者“把脈問診” 讓老百姓在家門口看上大專家。為破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尖端醫(yī)療人才、高端醫(yī)療設施缺乏，醫(yī)療條件相對落后問題，思南縣以縣級醫(yī)院為區(qū)域診斷中心，建立完善遠程醫(yī)療服務體系，推動遠程醫(yī)療服務體系向鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)療機構(gòu)全科室延伸，向村級衛(wèi)生室延伸。

“遠程醫(yī)療系統(tǒng)利用5G互聯(lián)、視頻連線等現(xiàn)代手段，可將患者病情信息、影像資料適時呈現(xiàn)在更多醫(yī)學專家面前，讓醫(yī)學專家對患者病情進行評估與手術(shù)指導，幫助基層科室醫(yī)生快速提升病情分析、準確診斷能力。” 思南縣塘頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生宋仕霞說。 

為更好地補齊基層醫(yī)療服務短板，思南推行縣域緊密型縣域醫(yī)共體，以河東、河西為界，25家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心組為成員單位建了兩個縣域醫(yī)共體，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網(wǎng)絡?？h級綜合醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立醫(yī)共體，并簽訂雙向轉(zhuǎn)診綠色通道及技術(shù)支持幫扶協(xié)議，縣級牽頭醫(yī)院根據(jù)各成員單位實際，分別委派管理能手或業(yè)務骨干到各成員單位協(xié)助開展診療新技術(shù)或中醫(yī)藥適宜技術(shù)，積極提高基層醫(yī)務人員臨床的診斷治療水平。

不斷推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，思南投入重金在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)推進中中心衛(wèi)生院標準化建設，建立起各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的“鄉(xiāng)村健康衛(wèi)生服務圈”機制，建設和實施HIS管理系統(tǒng)，投入電子病歷信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、病案管理信息系統(tǒng)、醫(yī)技信息系統(tǒng)，通過與現(xiàn)代科技的融合，基本形成了縣、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療管理格局。

截止目前，思南全縣擁有病床3399張，衛(wèi)生從業(yè)人員4320人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25個、有村衛(wèi)生室496個。“從我家走到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院幾分鐘就到了，很方便，醫(yī)院環(huán)境很好，醫(yī)生服務態(tài)度也不錯。”塘頭鎮(zhèn)甲秀社區(qū)居民徐真圣說。

在基層醫(yī)療資源布局得到不斷優(yōu)化的同時，思南家庭醫(yī)生簽約服務也在不斷加強?；加卸嗄旮哐獕旱奶令^鎮(zhèn)街子村村民彭仕蘭就是家庭簽約醫(yī)生服務受惠者之一。“家庭醫(yī)生給我們建有獨立的健康檔案，過一段時間都會到上門來量血壓、測血糖，還送藥上門，非常貼心。” 彭仕蘭說。

“每個家庭醫(yī)生簽約團隊均由縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)生和護士組成，以集中上門義診模式提供基本醫(yī)療服務公共衛(wèi)生服務，切實解決老百姓看病困難的需求。” 塘頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生項目負責人石小琴表示。思南積極推進“家庭醫(yī)生”服務，為轄區(qū)村民提供疾病咨詢、用藥咨詢、慢病管理等多種就醫(yī)協(xié)助服務，一對一守護轄區(qū)群眾健康。目前思南全縣農(nóng)村重點人口家庭醫(yī)生簽約實現(xiàn)應簽盡簽，簽約率達100%。

此外，思南還不斷簡化流程、擴充網(wǎng)點,將醫(yī)保征繳和電子憑證激活工作力量下沉到農(nóng)村一線，幫助群眾自助繳費、逐一激活，避免“漏保”“脫保”，確保全縣群眾“應保盡保”，就近就醫(yī)。截止今年6月底，思南全縣基層醫(yī)療機構(gòu)就診人次564956人次，基層就診率65.76%，實現(xiàn)了基層就診率顯著提高，基本建成“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務圈”。

“未來，思南還將持續(xù)深化服務改革，建立縣鄉(xiāng)村三級“醫(yī)防融合、醫(yī)健融合”醫(yī)共體服務體系，形成以醫(yī)療、康復、養(yǎng)老的全過程、全周期健康管理服務鏈，不斷提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務機構(gòu)服務能力和服務水平。”思南縣衛(wèi)生健康局副局長李正表示。（黎之義）