8月2日一大早，貴陽市婦幼保健院急診重癥醫(yī)學(xué)科主任陳建麗開始查房，一名3個月大的孩子因肺部發(fā)育不全而導(dǎo)致重癥肺炎，目前患兒正進(jìn)行纖支鏡檢查，檢查肺部、氣管是否有分泌物，陳建麗仔細(xì)檢查、聽診后詳細(xì)叮囑管床醫(yī)護(hù)持續(xù)做好救治和護(hù)理工作。

去年，全省衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展大會提出，實(shí)施婦幼健康提質(zhì)等“七個專項行動”，提高全省人均預(yù)期壽命。降低5歲以下兒童死亡率是重要指標(biāo)之一，各醫(yī)院的兒童重癥醫(yī)學(xué)科和兒童重癥監(jiān)護(hù)室（簡稱PICU）承擔(dān)著危重患兒的救治工作，對降低兒童死亡率有重要作用。

貴州持續(xù)強(qiáng)化人才培訓(xùn)、夯實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施、全力推進(jìn)婦幼健康醫(yī)療救治體系建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)為婦女兒童提供全方位、全周期的保障服務(wù)，切實(shí)為提高全省人均預(yù)期壽命作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

強(qiáng)化人才培訓(xùn)提升危重癥診療能力

“看著病危孩子治愈出院，非常開心、很有成就感！”清鎮(zhèn)市婦幼保健院兒科主任張家顯在貴陽市婦幼保健院進(jìn)修期間，和帶教老師收治了5歲病毒性腦膜炎患兒。針對該疑難癥，貴陽市婦幼保健院先后請北京相關(guān)專家會診以及院內(nèi)多學(xué)科會診，在PICU，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)生命體征，呼吸機(jī)保持呼吸道通暢，抗感染治療……經(jīng)過39天救治和精心護(hù)理，孩子蘇醒出院。

強(qiáng)化基層人才培訓(xùn)提升危重癥診療能力，讓基層醫(yī)院“接得住”。通過5個月的進(jìn)修，張家顯熟練掌握了呼吸機(jī)的使用、插管等技能，并通過了初級和高級生命支持培訓(xùn)資格認(rèn)證，她計劃在進(jìn)修結(jié)束回到原單位后，落實(shí)好PICU病房的建設(shè)及團(tuán)隊建設(shè)工作，將所學(xué)知識在院內(nèi)培訓(xùn)推廣，整體提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。

建設(shè)40個PICU病房是我省今年的“十件民生實(shí)事”之一。陳建麗認(rèn)為，提升基層危重癥診療能力，需要設(shè)備、資金、技術(shù)、人才等條件，而人才因培養(yǎng)周期長成為至關(guān)重要的因素。去年開始，作為急診-PICU學(xué)科帶頭人的陳建麗受省衛(wèi)健委委托，開始起草縣級醫(yī)院PICU的建設(shè)規(guī)范、培訓(xùn)方案和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過制度性、規(guī)范性建設(shè)PICU及培養(yǎng)人才，提升醫(yī)院危重?fù)尵饶芰Α?/p>

同時，貴陽市婦幼保健院在組建的?？坡?lián)盟中，通過學(xué)術(shù)巡講、博士團(tuán)隊工作室、學(xué)科建設(shè)等方式將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。“專科聯(lián)盟促進(jìn)了基層服務(wù)能力的提升，促進(jìn)了雙向轉(zhuǎn)診和分級診療，讓群眾享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。”貴陽市婦幼保健院事業(yè)拓展部部長韋瑋說。

清鎮(zhèn)市婦幼保健院院長吉敏表示，通過“請進(jìn)來”和“送出去”的方式，貴陽市婦幼保健院幫助醫(yī)院培訓(xùn)了不少業(yè)務(wù)骨干。

夯實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施強(qiáng)化硬件支撐

新國發(fā)2號文件提出，要推進(jìn)健康貴州建設(shè)，實(shí)施重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工程，提升產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦救治、兒童和新生兒救治等能力。

前不久，義龍新區(qū)雨樟鎮(zhèn)居民蘭興秀10個月大的兒子患兒童肺炎，在黔西南州婦幼保健院兒科住院。剛?cè)朐簳r，小朋友的病情比較嚴(yán)重。經(jīng)醫(yī)院采取多學(xué)科專家會診，科學(xué)制定了治療方案，孩子的病情明顯好轉(zhuǎn)。

在這之前，該院學(xué)科能力建設(shè)水平不足，多學(xué)科會診經(jīng)常面臨難題。“我們兒科的診療項目相比以前拓寬了很多，以前兒科疾病主要是針對呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，目前還可以對血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病進(jìn)行診療，急危重癥的救治水平也得到了很大的提升”。黔西南州婦幼保健院兒科主任李萬瓊說。作為州內(nèi)婦幼系統(tǒng)中唯一的三級乙等婦幼保健院，黔西南州婦幼保健院以等級創(chuàng)建為抓手，全力推進(jìn)新院區(qū)建設(shè)和學(xué)科能力提升。

今年年初，該院完成整體搬遷，按照“保健與臨床相結(jié)合”的定位，設(shè)有產(chǎn)科、兒科、婦科、兒童早期發(fā)展等14個臨床保健科室，在?？茦I(yè)務(wù)上開展產(chǎn)科住院分娩、婦科、兒科及新生兒科常見病和疑難病的診治，危重孕產(chǎn)婦及新生兒的救治，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)后康復(fù)、嬰幼兒早期發(fā)展等多項技術(shù)和保健服務(wù)。

據(jù)黔西南州婦幼保健院黨委書記吳營興介紹，搬遷新院區(qū)后，醫(yī)院新組建了五官科、體檢科、綜合外科，多學(xué)科協(xié)作體系形成，有效支撐了產(chǎn)科、婦科、兒科等會診需求，提升了?？茦I(yè)務(wù)服務(wù)能力。

構(gòu)建婦幼救治體系護(hù)佑生命健康

“從結(jié)果來看，各項指標(biāo)都很正常，回去以后要多吃點(diǎn)有營養(yǎng)的東西，注意多休息。”安順市民陳先生陪著懷孕24周的妻子在安順市婦幼保健院做產(chǎn)前篩查，醫(yī)生的話讓夫妻倆吃了定心丸。

安順市婦幼保健院孕產(chǎn)保健?？剖鞘〖壷攸c(diǎn)特色專科，由安順市新生兒疾病篩查分中心、危重新生兒救治中心、圍產(chǎn)保健中心、產(chǎn)前診斷中心、產(chǎn)科、婦女保健中心組成，學(xué)科體系完整，具備較強(qiáng)的孕產(chǎn)婦全周期服務(wù)能力。

我省始終堅守母嬰安全底線，多措并舉，切實(shí)強(qiáng)化提升母嬰安全保障能力；建立全方位孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理體系，實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦風(fēng)險管理防線前移。近年來，我省大力推動危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系建設(shè)，建成危重孕產(chǎn)婦救治中心123家，危重新生兒救治中心118家，強(qiáng)化妊娠風(fēng)險評估與篩查、危急重癥救治，母嬰安全得到有效保障。

數(shù)據(jù)顯示，2021年，全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率同比分別下降38.9%、19.6%和22.9%。

近年來，我省各地婦幼保健機(jī)構(gòu)以等級創(chuàng)建為契機(jī)，不斷加強(qiáng)婦幼健康醫(yī)療救治體系建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)為婦女兒童提供全方位、全周期的保障服務(wù)。通過等級創(chuàng)建，全省婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，服務(wù)能力顯著提升，婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富和完善，服務(wù)范圍不斷拓展，學(xué)科建設(shè)、科研能力不斷進(jìn)步。截至2021年底，全省9個市州三級以上婦幼保健院達(dá)到7家，二級以上婦幼保健院達(dá)82家，共建設(shè)婦幼保健機(jī)構(gòu)98家，實(shí)現(xiàn)了省、市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)全覆蓋。（胡家林）